
特点:最常见的鞍区占位(占80%以上),分为功能性和无功能性。
表现:
1.功能性腺瘤(如泌乳素瘤、生长激素瘤)引起激素分泌异常(闭经、肢端肥大等)。
2.无功能性腺瘤常因压迫症状就诊(头痛、视力下降、垂体功能减退)。
影像:MRI示鞍内肿块,可向鞍上生长,呈“雪人征”;增强后均匀强化。
特点:儿童及青少年常见,起源于Rathke囊残留。
表现:视力障碍、尿崩症、垂体功能低下、生长发育迟缓。
影像:CT可见囊实性肿块伴钙化;MRI显示鞍上囊性病变(T1高信号囊液),实性部分强化。
特点:良性囊性病变,常无症状,偶因压迫引起头痛或内分泌异常。
影像:MRI示鞍内或鞍上单房囊肿,T1信号多样(低或高信号),无强化。
特点:起源于鞍结节、鞍膈或蝶骨嵴。
表现:视力下降、头痛,内分泌症状少见。
影像:MRI显示宽基底肿块,均匀强化,可见“脑膜尾征”;CT可见骨质增生。
特点:儿童及青少年多见,可伴中枢性尿崩症。
影像:MRI示鞍上或松果体区肿块,均匀强化;肿瘤标志物(如β-hCG、AFP)可能升高。
特点:颈内动脉海绵窦段或前交通动脉瘤可能突入鞍区。
表现:突发头痛(破裂时)、视力障碍、动眼神经麻痹。
影像:CTA或MRA可明确诊断,CT可见环形钙化,MRI流空信号。
特点:多见于儿童(如毛细胞星形细胞瘤)。
表现:视力下降、下丘脑症状(嗜睡、肥胖)、内分泌紊乱。
影像:MRI示视交叉或下丘脑肿块,不均匀强化。
特点:中老年多见,原发灶常为肺癌、乳腺癌等。
影像:多发或单发肿块,周围水肿明显,强化方式多样。

1.内分泌症状(如尿崩症提示颅咽管瘤或生殖细胞瘤)。
2.视力视野缺损(双颞侧偏盲提示垂体瘤压迫视交叉)。
3.头痛、突眼或颅神经麻痹(警惕动脉瘤或海绵窦病变)。
1.MRI平扫+增强:首选检查,观察病变位置、囊实性、强化方式及周围结构关系。
2.CT:辅助评估钙化(颅咽管瘤、脑膜瘤)或骨质破坏/增生。
3.CTA/MRA/DSA:怀疑动脉瘤时必查。
1.垂体激素水平(如PRL、GH、ACTH、TSH等)。
2.肿瘤标志物(如β-hCG、AFP提示生殖细胞瘤)。
3.脑脊液检查(怀疑生殖细胞瘤或转移瘤时)。
对影像不典型或治疗困难的病变,必要时手术或立体定向活检。


误诊为肿瘤而行活检或手术可导致灾难性出血。
儿童鞍区钙化病灶首先考虑颅咽管瘤。
提示下丘脑-垂体柄受累(常见于生殖细胞瘤、朗格汉斯细胞增生症)。

声明:脑医汇旗下神外资讯、神介资讯、神内资讯、脑医咨询、Ai Brain 所发表内容之知识产权为脑医汇及主办方、原作者等相关权利人所有。