赵英杰老师：神经外科基础课系列第二季

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神经内镜作为现代神经外科的重要工具，以其微创和精准的特点，在颅脑疾病的治疗中发挥着不可替代的作用。为了深入挖掘并广泛传播这一技术的潜力与价值，脑医汇携手复旦大学附属中山医院神经外科的张晓彪教授，精心策划了【神经内镜专题】云课堂。张晓彪教授团队在国内乃至国际神经内镜领域均享有盛誉，开发了一系列创新手术技术。其中，在国内率先报道采用内镜扩大经鼻入路鞍上三脑室颅咽管瘤、Meckel’s囊区肿瘤和齿状突切除术，内镜SCITA入路切除松果体区和丘脑肿瘤和内镜远外侧SCITA切除岩斜区脑膜瘤。国际上，率先报道运用3D-FIESTA MR技术评估颅底中线病变、率先采用对侧后纵裂入路大脑镰切开技术切除侧脑室三角区脑膜瘤、联合内镜经鼻入路齿状突切除加后路减压复位固定治疗颅底凹陷症、内镜经鼻终板和灰结节入路切除三脑室内颅咽管瘤、内镜远外侧SCITA切除哑铃型中后颅三叉神经鞘瘤和颅咽管瘤和松果体移位切除三脑室内肿瘤。近年来推广运用假包膜外分离技术切除垂体腺瘤，显著提高了肿瘤的全切率，GH腺瘤内分泌缓解率报道达国际领先。积极倡导、推广和实践神经内镜技术在神经外科手术全领域的运用。建立了国内首家全内镜神经外科中心。主编《内镜导航微创神经外科手术学》《松果体区肿瘤内镜微创手术学》，参编美国Walter C. Jean主编的《Skull Base Surgery：Strategies》等专著。本课程将基于张晓彪教授团队多年积累的宝贵经验，全面讲解全内镜神经外科理论和深入剖析全内镜神经外科技术精髓。从基础理论框架的构建到手术技巧的细致传授，课程内容全面而深入。

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高血压性脑出血（HICH）是由于长期高血压导致颅内小动脉发生病理性变化，血管壁出现玻璃样或纤维样变性，削弱了血管壁的弹性导致血管破裂出血引起的疾病。当患者情绪激动，过度脑力或体力活动以及其他因素引起血压剧烈升高时，就会导致脑血管破裂出血。

HICH是高血压病严重的并发症之一，其中欧美国家发病率占卒中的9%~28%，中国的发病率占卒中的19%~48%。HICH常见出血部位包括：基底节区、脑室、丘脑、小脑、脑干以及脑叶和皮质下，其中脑叶和皮质下多为血管淀粉样变所致微小动脉瘤破裂出血。由于HICH的病死率和致残率均极高，导致了沉重的社会经济负担。

HICH治疗包括保守和手术治疗。HICH保守治疗方式较单一。

手术治疗方式选择较多，包括大骨瓣或小骨窗开颅血肿清除术、血肿钻孔引流术、立体定向血肿穿刺引流术以及神经内镜下血肿清除术等手术方式。手术适应证和手术时机的选择是成功救治HICH的关键。神经内镜与显微神经外科技术、神经导航、术中超声等技术相结合，使神经内镜手术充分发挥了定位准、创伤小、疗效好等优势。

传统的脑出血治疗方式往往存在定位不准确、创伤大、恢复期长等问题。而可视化立体定向术的应用，则有效解决了这些问题。通过先进的影像设备，医生可以精确地找到出血部位，并利用微创手术进行精确治疗，而且可以建立在各类手术方案中属于较小的通道。这不仅减轻了患者的痛苦，还大大缩短了康复时间。

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赵英杰老师做客刀峰学院，通过情景化教学的方式，与各位同道共同探讨手术入路切口划线的相关内容。

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由公众号 Neurosurgery 举办的《神外讲坛》栏目，是一个公益性栏目，邀请到全国知名的专家、同行，给大家讲解一些神经外科的知识。旨在搭建一个交流互动平台，分享精彩病例，探讨操作技术，交流手术经验。

欢迎观看课程，希望能通过课程的视频学习，为今后工作的开展提供帮助。

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脑血管病泛指脑部血管的各类疾病，包括脑出血、脑动静脉畸形、脑动脉瘤等。作为一种多发病和常见病，脑血管相关疾病几乎每天都会进入临床神外医师的视野当中，其发病率在神经系统总病例中较高，是我们不容小觑的一类疾病。

随着科学技术的进步，脑血管相关疾病在术式改良、设备更新、规范完善等方面均迎来了新的篇章。为此，脑医汇特地为您整理了年度脑血管精选课程，内容涵盖脑血管造影、脑出血、前交通动脉瘤、烟雾病等外科治疗经验分享及前沿展望，欢迎观看学习，提高诊治水平，共同造福更多脑血管疾病患者！