目前，加拿大约有73万名痴呆患者，其中超过75%的患者会出现痴呆相关的行为和心理症状（BPSD）。然而，对于BPSD的评估与管理，至今尚未就最佳实践形成共识。2024年，加拿大老年人心理健康联盟（CCSMH）制定了一项关于BPSD评估和管理的临床实践指南（BPSD CPG），特别聚焦于激越、抑郁、焦虑、精神病症状，以及具有潜在风险的性表达行为，同时也涵盖了逐步停用抗精神病药物和精神类药物的相关要点。

BPSD CPG的制定遵循国际指南网络（GIN）——麦克马斯特大学指南制定清单的标准，适用于痴呆患者、患者护理人员，以及社区、门诊、住院部、长期护理机构和其他寄宿护理机构的医疗服务提供者。该指南中的建议基于一项在全加拿大范围内开展的优先事项确定行动，此行动旨在确定CPG主题以及筛选出描述BPSD的首选术语。

此外，指南工作组对现有的痴呆CPGs进行了系统回顾，对评估和管理BPSD的系统综述进行了概述，对用于测量痴呆患者精神病症状、焦虑和抑郁症状的工具进行了系统回顾，同时还对减少痴呆患者风险性表达行为的药物和非药物干预措施研究进行了快速回顾。

指南工作组成员依据推荐分级、评估、制定与评价（GRADE）方法，对推荐意见的强度和证据质量进行了投票。最终，这项临床实践指南形成了11条良好实践声明和63条指南推荐意见，这些内容将为加拿大医疗环境中的BPSD最佳实践提供指导。

阅读原文