颅内动脉瘤是威胁人类健康的重大疾病之一，其治疗难度大、风险高。过去由于传统的治疗手段往往受限于技术与材料的不足，难以有效应对复杂多变的动脉瘤病变。J-Tube™血流导向密网支架的出现为颅内动脉瘤的治疗带来了新的曙光。其采用先进的材料与精密制造工艺，不仅在设计上更加贴合人体血管的生理结构，还通过优化的材料选择，提高了支架的生物相容性与耐久性。这种创新的支架系统，能够在复杂的血管环境中稳定工作，为颅内动脉瘤的治疗提供了更为可靠的保障。脑医汇-神介资讯平台联合聚芯医疗科技公司焕新推出“聚汇医声”动脉瘤血流导向治疗专栏，旨在分享J-Tube™血流导向密网支架最新使用经验、技巧。

本期为大家分享首都医科大学宣武医院何川教授带来的J-Tube™血流导向密网支架治疗动脉瘤两例，欢迎广大同道阅读、交流、探讨！

术前诊断：

左侧颈内动脉眼动脉段未破裂微小动脉瘤。

治疗方案：

动脉瘤较小，弹簧圈栓塞有一定难度且容易复发，采用J-Tube™血流导向密网支架植入治疗简化手术，提高动脉瘤治愈率。

正位造影：

侧位造影：

3D造影：

J-Tube™测量选型：

直径：

远端血管直径：3.8mm

近端血管直径：4.3mm

瘤体宽度：2.6mm

选择型号：4.25-20mm

J-Tube™支架到位：

微导丝引导微导管到达远端血管，输送J-Tube™ 4.25-20密网支架到达M1起始，造影显示支架位置满意

J-Tube™远端释放：

路图下回撤微导管释放J-Tube™，支架远端即刻打开，整体回撤至远端锚定点。

J-Tube™中段释放：

继续释放J-Tube™中段，造影显示支架打开贴壁情况良好。

J-Tube™继续释放：

释放J-Tube™过弯，血管弯曲处稍微增张释放立即完全打开，造影显示弯曲处支架打开贴壁良好。

J-Tube™完全释放：

完全释放J-Tube™支架近端，微导管穿过支架回收输送系统后撤出，造影确认支架整体打开良好。

支架后处理：

透视下使用J型导丝对J-Tube™密网支架进行整体按摩，促进支架完全贴壁。

即刻造影：

术后标准正侧位造影，载瘤动脉血流通畅，分支血管显影正常。

术前诊断：

左侧大脑前动脉A2-A3段宽颈动脉瘤伴载瘤动脉狭窄。

治疗方案：

由于动脉瘤瘤颈较宽，可能需要使用支架辅助，双系统到达远端血管有一定难度。因此直接使用J-Tube™血流导向密网支架植入治愈动脉瘤。

正位造影：

侧位造影：

3D造影：

J-Tube™测量选型：

直径：

远端锚定点：2.0mm

瘤颈远端：2.5mm

近端锚定点：2.0mm

瘤体宽度：4.4mm

选择型号：2.75-20mm

球囊预扩张：

预先使用PTA球囊扩张动脉瘤瘤颈近端，扩张后狭窄有所改善。

微导管到位：

微导丝超选至远端血管，引导21微导管到达A3后撤出微导丝，造影显示大脑前动脉血流正常。

J-Tube™远端释放：

整体回撤至远端锚定点，原位释放J-Tube™，远端即刻充分打开。

J-Tube™中段释放：

继续释放J-Tube™中段，透视下观察J-Tube™在瘤颈狭窄处打开良好，造影显示支架贴壁良好。

J-Tube™完全释放：

完全释放J-Tube™，微导管上高回收输送导丝，即刻造影显示支架整体打开贴壁良好，瘤内造影剂滞留明显。

即刻造影：

术后标准正位造影，载瘤动脉血流通畅，分支血管显影正常。