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颅内动脉瘤的治疗一直是神经医学领域的重点与难点。近年来，随着神经介入技术的不断发展，新的治疗理念和器械不断涌现，为颅内动脉瘤的治疗带来了新的突破。
2025年4月14-15日，“眼见为实 颅内动脉瘤实例展播”会议直播顺利召开。此次会议聚焦颅内支架的最新变革，邀请了国内多家知名医院的神经介入专家，通过手术直播、录播病例讲解等形式，深入探讨了新一代LVIS EVO支架在动脉瘤治疗中的应用效果与临床价值，为推动神经介入技术的发展提供了新的思路和经验。
会议首日，南方医科大学珠江医院段传志教授作开场致辞，近20年来神经介入领域发生了翻天覆地的变化，材料学、影像学的发展，治疗理念的改变以及技术水平的提高都发挥了重要作用，其中材料学的发展尤为关键，为神经介入手术提供了有力支持。他提到，今天会议中展示的LVIS全新支架实现了全显影，相较于以往仅两根显影丝的支架，能够更准确地判断支架释放后是否贴壁，从而清晰地观察到支架是否完全打开等情况，避免了因支架未打开导致的动脉瘤复发等问题，为医生提供了更准确的判断依据。段教授期望未来在临床应用中能够逐步推广此类支架，充分发挥其材料优势，以取得更好的临床效果。
中国人民解放军陆军军医大学第一附属医院朱刚教授致辞表示动脉瘤介入治疗近20多年来取得了巨大进展，从早期球囊治疗的短暂尝试，到弹簧圈的出现使动脉瘤治疗成为可能。然而，宽颈动脉瘤的治疗一直是难题，随着支架辅助技术的发展，动脉瘤治疗进入全新领域。近年来，血流导向装置（FD）的出现为巨大动脉瘤等复杂病例的治疗带来了突破，但其并发症如术后出血、缺血等问题仍需改进。Terumo neuro公司不断创新，从早期产品到现在的EVO支架，EVO支架具有一定的血流导向作用，金属密度虽不如FD高，但术后缺血出血并发症相对较低。此次会议旨在分享EVO支架的治疗经验及其在手术中的表现，期待各中心专家教授的精彩演示，共同见证这款新支架在动脉瘤治疗中更安全、更有效的表现，同时教授希望手术演示顺利进行。
南方医科大学珠江医院李西锋教授带来一例前交通动脉瘤病例演示。患者男性，62岁，检查发现颅内动脉瘤1周，DSA检查提示前交通动脉瘤，神经系统查体未见明显异常。拟行前交通动脉瘤支架辅助栓塞术，手术难度在于动脉瘤朝下，角度刁钻，动脉瘤有破裂出血风险，需行手术治疗。
弹簧圈填塞（支架辅助栓塞时可不必致密栓塞）：
LVIS EVO支架释放：
LVIS EVO支架释放后造影：
术后造影：
朱刚教授点评指出，该例手术弹簧圈填塞选择恰当，三个弹簧圈填塞致密，动脉瘤已基本被填实，这使得EVO支架的展示空间相对较小。尽管如此，支架释放精准到位，但因动脉瘤填塞过于致密，难以清晰观察EVO支架是否发挥类似FD的作用。FD的高金属覆盖率虽有优势，但其致栓性一直是医生的顾虑，朱教授希望EVO支架能在这方面减轻医生的心理压力。
中山大学第三附属医院王辉教授对段主任团队的手术操作给予了高度评价，认为手术过程十分流畅且精准。在处理细小血管内的动脉瘤时，尽管弹簧圈填塞已经非常致密，但仍然在一定程度上展示了支架在辅助治疗中的优势，体现了支架在复杂血管条件下的重要作用和临床价值。
中山大学第三附属医院王辉教授带来一例录播手术实例讲解。患者女性，48岁，诉头晕3月，外院检查提示颅内动脉瘤4天，CTA显示左侧C6段动脉瘤，向内下，大小约3*6mm，宽颈，拟使用LVIS EVO支架（4.0*21mm）辅助栓塞治疗，其在射线下全支架显影，打开性能优越，可精准输送释放。
中国人民解放军总医院第一医学中心曹向宇教授带来一例颈内动脉交通段复发动脉瘤支架辅助栓塞手术录播病例讲解。患者女性，59岁，于数月前发生蛛网膜下腔出血，急诊治疗，置入一枚激光雕刻支架及数枚弹簧圈。复查动脉瘤复发，拟行动脉瘤栓塞+LVIS EVO（4.0*13mm）颅内支架植入术。
本例为复发动脉瘤再治疗，原支架近端产生“关门”效应，采取FD植入担心打开不佳，单纯栓塞弹簧圈担心远期再复发，最终选择SAC术进行治疗。LVIS EVO的全段显影、打开性能，以及高金属覆盖率可以保障本次手术的成功率。
首都医科大学宣武医院李桂林教授致辞指出LVIS EVO支架作为编织支架中的特色产品，在编织工艺、金属丝材质以及整体支架特性等方面均实现了显著改进。此次会议重在分享两例LVIS EVO辅助治疗动脉瘤的病例，其具有重要的学术价值和临床意义，展现了该支架在动脉瘤治疗中的应用前景。
南京大学医学院附属鼓楼医院张庆荣教授在致辞中指出，十几年来神经介入领域发展迅猛，这离不开治疗理念、影像技术以及材料的进步。LVIS支架刚上市时，凭借其小径、小网孔特性，为微小动脉瘤栓塞提供了保护，并通过灯笼技术有效保护分支血管，但其显影性不足，仅两根显影丝在判断贴壁情况时易误导医生。因此，业内一直期待全显影支架的出现，尤其是在辅助支架领域。LVIS EVO支架的出现满足了这一需求，其亮点在于小径设计可适配017导管释放，以及全显影性，这使得医生能够更准确地判断支架的打开和贴壁情况，解决了临床中的关键问题。
南京大学医学院附属鼓楼医院张庆荣教授团队带来一例手术直播病例。患者女性，59岁，因检查发现颅内动脉瘤7天入院，神经系统检查未见阳性体征。动脉瘤形态不规则，拟行弹簧圈栓塞+常规颅内支架植入术。
术前影像显示颈内动脉C7段不规则动脉瘤：
LVIS EVO支架半释放：
弹簧圈填塞：
LVIS EVO支架完全释放后造影：
术后造影：
中国人民解放军陆军军医大学第一附属医院陈志教授带来一例大脑中动脉动脉瘤栓塞病例汇报。患者女性，61岁，头痛检查发现MCA分叉部宽颈动脉瘤，主要累及下干，拟使用LVIS EVO（3.0*18mm）行辅助栓塞治疗。
术后造影显示动脉瘤完全栓塞，支架贴壁良好：
陈志教授表示LVIS EVO支架采用0.017”输送系统，更适合远端血管输送，减轻血管形变；LVIS EVO支架释放张力低，打开性能和贴壁性均令人满意，支架显影性优异，术中可精确掌握支架贴壁、压缩情况，帮助医生适时调整释放张力。
南京大学医学院附属鼓楼医院张庆荣教授团队带来一例LVIS EVO病例复盘。
南京大学医学院附属鼓楼医院张庆荣教授在首日总结致辞中，高度评价了Terumo neuro产品在神经介入手术中的卓越表现，强调其小径释放与全程显影特性显著提升了手术的便捷性与安全性，有力地推动了神经介入技术的发展。他指出材料科学的进步是神经介入领域发展的关键驱动力。同时，张教授呼吁国内企业应抓住机遇，努力研发更多优质产品，以更好地服务于临床医生，为患者解除病痛，为神经介入领域的发展贡献更多中国力量。
浙江大学医学院附属第二医院许璟教授致辞表示近三十年来，神经介入技术和理念取得了飞速的发展。LVIS EVO经0.017导管输送，增强显影性，对贴壁的判断更加友好，有效提高了手术确定性和安全性，缩短手术时间。许教授希望通过该会议的举办，能够不断更新手术理念，不断探讨手术技术和技巧。
中国人民解放军总医院第一医学中心王君教授团队带来一例左侧大脑中动脉分叉部动脉瘤手术直播病例。患者女性，56岁，因发现颅内动脉瘤20余天入院，颅脑CTA检查示左侧大脑中动脉分叉部动脉瘤，拟行大脑中动脉分叉部动脉瘤支架（LVIS EVO）辅助栓塞术。
弹簧圈栓塞：
LVIS EVO支架释放：
LVIS EVO支架辅助弹簧圈栓塞：
术后造影：
浙江大学医学院附属第二医院许璟教授团队带来一例颅内动脉瘤病例。患者男性，62岁，因头晕检查发现颅内动脉瘤2月余入院，DSA提示左侧颈内动脉交通段动脉瘤，拟行LVIS EVO支架辅助弹簧圈栓塞术。
LVIS EVO支架半释放：
LVIS EVO支架辅助弹簧圈栓塞：
LVIS EVO支架完全释放：
术后造影：
中国人民解放军总医院第一医学中心杜志华教授团队带来一例右侧颈内动脉眼段3.5mm动脉瘤，拟行LVIS EVO支架（4.0*18mm）辅助弹簧圈栓塞术。
LVIS EVO支架释放：
LVIS EVO支架辅助弹簧圈栓塞：
术后造影：
四川大学附属华西医院王朝华教授团队带来一例全显影支架治疗大脑中分叉部动脉瘤病例。患者女性，61岁，因高血压体检CT检查发现右侧大脑中分叉动脉瘤，瘤颈宽约4.3mm，近端血管2.67mm，远端血管2.70mm，两侧血管长度约13.5mm，拟行LVIS EVO支架（3.0*18mm）辅助弹簧圈栓塞术。
对此，王教授团队表示全显影支架特性对于术中确认支架打开及贴壁情况非常有利，半释放支架时，远端锚定后支架稳定性好，便于后续手术操作继续填充弹圈，小尺寸输送系统术中双微导管操作更加丝滑。
中国人民解放军总医院第一医学中心王君教授团队带来一例颅内动脉瘤病例复盘。患者CTA检查显示左侧大脑中3.5mm动脉瘤，拟行LVIS EVO（3.0*18mm）支架辅助弹簧圈栓塞。
哈尔滨医科大学附属第一医院史怀璋教授团队带来一例右侧后交通动脉瘤手术病例演示。患者女性，62岁，诉检查发现颅内动脉瘤一周，入院查体一般状态良好，神志清，言语流利，拟行支架辅助栓塞术。
LVIS EVO支架释放：
LVIS EVO支架辅助弹簧圈栓塞：
LVIS EVO支架全释放：
术后造影：
首都医科大学附属北京天坛医院吕明教授团队带来全显影颅内支架辅助弹簧圈栓塞大脑中M1动脉瘤病例。患者男性，52岁，诉左侧肢体无力4月余，脑血管造影见右侧大脑中动脉早发额支动脉瘤和左侧大脑中动脉分叉部动脉瘤，拟行LVIS支架（2.5*17mm）辅助弹簧圈栓塞术。
对此，吕教授团队表示微小型动脉瘤致密栓塞难度较大，目前支架辅助术式是最佳选择；新型LVIS EVO小尺寸型号应对迂曲细小大脑中、大脑前动脉远端病变能提供较好的锚定，整体通过性和打开性能有很大提升；与传统颅内支架LVIS Jr （17-23%）、LEO（14%）和Neuroform（5-10%）相比，LVIS EVO高金属覆盖率（28%）一定程度可实现血流导向，其良好贴壁能消除高金属覆盖率的缺血事件发生率。
哈尔滨医科大学附属第一医院史怀璋教授做会议次日总结时对LVIS EVO支架给予了高度评价。他认为该支架的输送系统在技术上取得了显著进步，极大地提升了术者的操作便利性，使其能够更加得心应手地应对各类复杂病变。史教授对不断推陈出新的研发团队表示衷心感谢，并期待未来能够积累更多临床病例，以进一步验证LVIS EVO支架的卓越临床效果。
本次“眼见为实 颅内动脉瘤实例展播”会议圆满落幕，会议聚焦颅内支架的最新变革，通过两天的手术直播与录播病例讲解，充分展示了新一代LVIS EVO支架在动脉瘤治疗中的卓越性能。专家们一致认为，LVIS EVO支架凭借其小径设计、全程显影以及高金属覆盖率等特性，显著提升了手术的便捷性和安全性，为复杂动脉瘤的治疗提供了新的选择。同时，与会专家也强调了材料科学进步对神经介入领域发展的关键推动作用，并呼吁国内企业加大研发力度，推动更多优质国产产品走向临床。此次会议的成功举办，不仅为神经介入领域的学术交流搭建了重要平台，更为未来颅内动脉瘤治疗技术的发展提供了宝贵经验和方向指引。
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