前言
血流导向密网支架的出现为颅内动脉瘤传统的瘤内栓塞提供了新的理念，治疗策略转至重建载瘤动脉并促进动脉瘤的愈合。通桥麒麟FD是国内首款远端闭合设计的密网支架，由铂金芯镍钛丝编织而成，通体显影，近远端各3个显影点，3.5mm及以下直径规格可通过21系列微导管释放。为临床治疗颅内动脉瘤提供新的方案。
本 / 期 / 病 / 例
患者基本信息
患者：女性，48岁。
主诉：头痛伴胸闷、气短1周。
现病史：患者1周前无明显原因及诱因出现头痛，双侧颞部为著，伴头脑不清晰、胸闷、气短、记忆力减退，症状持续，无恶心、呕吐，无肢体无力及肢体活动不灵。院外未诊治。今为求诊治遂来院就诊，门诊以“头痛原因待诊”收入院。
影像信息
头颈动脉CTA。
术前讨论
入院后完善相关检查，排除相关手术禁忌症后，全麻下行经导管颅内动脉瘤栓塞术，术中经过DSA 3D影像结果显示颈内动脉眼段、后交通段瘤样凸起，大小2.8*2.5mm、4.4*3.3mm，患者左侧颈内动脉动脉瘤若行支架辅助弹簧圈栓塞手术，术中对动脉瘤干扰大，手术风险高。
充分告知患者家属病情，建议行血流导向密网支架辅助栓塞术，单支架可同时治疗多发动脉瘤，手术获益性大，患者家属表示理解，签字同意该手术方案，遂行左侧颈内动脉颅内段动脉瘤密网孔支架置入辅助栓塞术。
术中器械
· 通桥麒麟™血流导向密网支架 TQL-45-20
· 0.027" 支架微导管
· 6F 115 颅内支持导管
· 6F 0.088in 玄武导管鞘
· 神经血管导丝-14-200
治疗过程
左侧颈内动脉动脉瘤术前造影。
正位造影
侧位造影
3D图像
缓慢释放通桥麒麟™血流导向密网支架 4.5*20mm，完全覆盖瘤颈，支架释放全程显影良好。
通桥麒麟™血流导向密网支架贴壁良好，远端血流通畅。
术后颅内正侧位片，远端血流良好，动脉瘤内造影剂滞留。
术后CT复查
颅脑CT未见出血情况。
术者简介
辛国强
阳光融和医院
神经内二科，副主任医师，硕士研究生
山东省脑血管病防治协会脑血管病精准医疗专业委员会主任委员；基层卒中专业委员会副主任委员；中国医药教育协会医疗器械管理委员会委员；潍坊市预防医学会第一届脑血管病转化医学专业委员会副主任委员；潍坊市中医药学会第一届卒中专业委员会副主任委员等
擅长缺血及出血性脑血管疾病的介入治疗。如颈动脉血管支架植入、椎动脉支架植入、颅内血管狭窄成形术、颅内外血管慢性闭塞开通术、动脉瘤栓塞治疗、血流导向密网支架植入术、动静脉畸形手术等。已顺利完成三、四级高难度介入手术2000余台。在专业核心期刊发表论文10余篇
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