癫痫患者遇上感冒发烧，这些要点开启安全 “防护盾”

癫痫患者在罹患感冒、发烧等常见疾病时，需要比普通人更加注意，因为感染、发烧以及某些药物都可能影响癫痫的控制。

以下是一些建议和注意事项：

应对基本原则

BASIC PRINCIPLE

及时处理，切勿忽视：感冒、发烧等感染性疾病本身就可能诱发癫痫发作，尤其是高热。因此，出现症状时应及时应对，不要拖延。

保证充足的睡眠和休息，多喝水，有助于身体康复，也能减少癫痫发作的风险。

发烧是常见的癫痫诱因之一。体温升高时，应积极采取物理降温（如温水擦浴、冰袋敷额头等）或在医生指导下使用安全的退烧药，尽快将体温控制在正常范围内。

生病期间，务必按时按量继续服用医生处方的抗癫痫药物，切勿自行停药或减量，这是维持癫痫控制的关键。如果因呕吐等原因导致服药困难，应尽快联系医生寻求解决方案（如暂时更换剂型等）。

留意感冒、发烧症状的变化，同时也要注意癫痫发作的频率、形式是否有改变。如果发作次数增多或出现新的发作类型，应及时就医。

因感冒、发烧等问题就诊时，务必清楚告知医生您患有癫痫以及目前正在服用的所有抗癫痫药物名称和剂量。这能帮助医生选择更安全的治疗药物，避免药物相互作用或诱发癫痫。

用药注意事项：

PRECAUTIONS

选择治疗感冒、发烧的药物时，癫痫患者需要特别小心，因为某些成分可能会诱发癫痫或与抗癫痫药物发生相互作用，在服用任何新药物（包括非处方药、中草药、保健品）之前，务必咨询您的神经科医生。

1.退烧药/止痛药：

对乙酰氨基酚：通常被认为是相对安全的选择，按照推荐剂量使用一般不影响癫痫控制。

布洛芬等非甾体抗炎药：大多数情况下也可以使用，但最好咨询医生，特别是对于肾功能不全或同时服用某些特定抗癫痫药物（如丙戊酸钠）的患者。

阿司匹林：儿童和青少年应避免使用（可能引起瑞氏综合征），成人使用也需谨慎，因为它可能与某些抗癫痫药物（如丙戊酸钠）相互作用。

2.感冒药（复方制剂要特别小心）：

抗组胺药： 用于缓解流涕、打喷嚏等症状。一些具有镇静作用的老一代抗组胺药（如扑尔敏/氯苯那敏、苯海拉明）可能会引起嗜睡，甚至有潜在的降低癫痫发作阈值的风险，应慎用或避免。较新的非镇静性抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪）相对安全些，但最好还是咨询医生。

减充血剂：如伪麻黄碱、麻黄碱、去氧肾上腺素，常用于缓解鼻塞。这些成分具有中枢兴奋作用，可能诱发癫痫发作，应尽量避免使用。如果鼻塞严重，可以考虑使用生理盐水鼻喷剂或在医生指导下短期、小剂量使用。

镇咳药： 右美沙芬在高剂量下可能有神经系统副作用，需谨慎。含可待因的镇咳药有中枢抑制作用，也应慎用。可以优先考虑蜂蜜、润喉糖等更温和的方式缓解咳嗽。

避免使用成分复杂的复方感冒药： 这类药物通常含有上述多种成分，增加了不良反应和药物相互作用的风险。最好是针对具体症状，在医生或药师指导下选择单一成分的药物。

3.抗生素：

如果感冒继发细菌感染需要使用抗生素，务必告知医生癫痫病史和正在服用的AEDs。某些抗生素（如喹诺酮类，如环丙沙星；某些青霉素/头孢菌素的高剂量；亚胺培南等）有降低癫痫发作阈值的潜在风险。某些抗生素（如红霉素）可能与特定的AEDs（如卡马西平）发生相互作用，影响药效。医生会根据情况选择相对安全的抗生素。

关键点

▪不擅自停用抗癫痫药物（AEDs）：即使生病了，也要继续按时按量服用抗癫痫药物，除非医生明确指示停药或调整剂量。突然停药是诱发癫痫持续状态的常见原因。

▪积极控制发烧。除降温药物外，物理降温（如温水擦浴）也是可选方法。控制发烧有助于降低癫痫发作的风险。

▪对于症状轻微的感冒，建议多休息、多饮水，补充维生素C，通常无需额外用药。

最安全的方式是在生病需要用药时，及时咨询您的神经科医生或对癫痫治疗有经验的医生/药师。

特别说明：本文内容仅作科普用途。涉及疾病诊断、治疗、康复相关的，请务必前往专科医院或线上问诊，寻求专业意见。

本文来源：痫友汇

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