脑积水是一种病因复杂、表型异质性高的神经系统疾病,其临床表现与病情严重程度密切相关。轻症患者可能仅表现为头痛、头晕、头胀等颅压增高症状,症状典型的可伴有“认知功能减退、步态不稳及尿便失禁”等脑积水“三联征”表现,严重者甚至可能出现脑疝而危及患者生命。值得注意的是,临床上部分脑积水患者症状与阿尔茨海默病存在重叠而容易导致混淆。
在治疗策略上,脑积水需根据具体的类型和特点选择个性化治疗方案,如脑室-腹腔分流术、腰大池-腹腔分流术、第三脑室底造瘘术等。其中接受分流术治疗的患者,因体内长期留置脑脊液分流装置,术后需定期进行压力调校及管路功能评估,这对患者的终身随访管理提出了严格要求。
其中部分继发性脑积水患者,尤其是继发于重型颅脑损伤、颅内感染、脑出血术后的脑积水患者,通常由于合并严重的原发病,部分患者存在意识障碍或严重神经功能缺损症状而无法自主行动,导致传统线下诊疗模式面临困难:一、评估受限:昏迷患者难以完成神经功能量表测评;二、随访不便:异地患者复诊困难;三、调压滞后:分流阀参数调整需依赖临床表现及影像学动态监测。
为突破脑积水全周期管理的时空限制,上海交通大学医学院附属仁济医院神经外科特设立“脑积水专病”主治专家化门诊,依托仁济医院互联网医院平台,构建线上、线下融合的立体化诊疗服务体系,更好的为脑积水患者服务。
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主诊医师简介
曹轲,上海交通大学医学院附属仁济医院神经外科主治医师,脑积水专病主治专家化门诊主诊医师,上海交通大学医学院外科学博士研究生,上海市颅脑创伤研究所、中国神经科学学会成员;《中华神经外科疾病研究杂志》编委、《国际神经病学神经外科学杂志》审稿专家;九三学社上海市委青工委副主任、浦东区委青工委主任。
出版主译神经外科专著《脑积水》一部(2023.1上海科学技术出版社,ISBN 978-7-5478-5870-7)。发表SCI等神经外科相关论文10余篇,获批国家级专利2项,主持并参与科室内课题及临床研究多项。
从事神经外科临床诊疗工作15余年,累积手术千余台次,擅长脑积水、神经系统肿瘤(颅内肿瘤、椎管内肿瘤)、颅内出血的神经内镜微创手术治疗,以及重型颅脑损伤、颅骨缺损修补(PEEK)、昏迷脊髓电刺激(SCS)等手术治疗。
尤其擅长各种复杂复杂性脑积水的手术治疗,主刀完成各种类型脑积水手术(脑室-腹腔分流[VP Shunt]、腰大池-腹腔分流[LP Shunt]、脑室-心房分流[VA Shunt]、脑室-矢状窦分流[VSS Shunt]、第三脑室底造瘘术[ETV]等)百余台次。

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互联网医院医师主页

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仁济医院神经外科简介
上海交通大学医学院附属仁济医院神经外科创立于1956年,是卫生部国家临床重点专科、教育部“211工程”国家重点建设学科、教育部国家重点(培育)学科,拥有Walter E. Dandy神经外科培训中心及亚洲神经外科医师联合会浦江培训中心。
神经外科始终坚持以人为本,以临床医疗安全为基本准则,以多学科诊疗为特色,注重学科的医教研全面发展,重点推动专病诊治的精细化、专业化、个体化。设立了内镜微创、复合手术、脑血管病、功能神经外科、脊柱脊髓和小儿神经外科等亚专业;在脑肿瘤显微外科技术和内镜技术、脑血管病综合治疗、难治性癫痫及运动障碍性疾病、神经重症监护及脊柱脊髓等方面积累了丰富的经验。医疗规模和诊治能力、学科人才培养和学术水平总体处于国内先进水平。
科室拥有中国求是杰出青年奖、卫生部有突出贡献中青年专家、上海市医学领军人才、上海市科技精英、上海市“银蛇奖”、上海市“医苑新星”、上海市启明星、上海市“双百”人才、上海市“优青”、“王忠诚中国杰出神经外科医师奖”,“王正国创伤医学奖创新奖”等一批优秀青年人才。2023年门急诊3.5万例,年度出院3400人次,手术近3100例、其中三四级手术2100余例。上海申康医院发展中心统计的神经外科重点病种中,胶质瘤、脑膜瘤仁济医院神经外科连续5年(2017-2022)排名第二,癫痫专业2019年入选全国首批三级综合癫痫中心。近3年立项国自然课题12项,上海市科委课题7项,上海市卫计委课题2项,上海市申康课题3项等等,申报经费达800余万元。
神经外科近年来荣获国家科技进步二等奖、华夏医学科技二等奖、上海市科技进步一等奖、教育部科技进步一等奖及中华医学科技奖二等奖各1项和其它医疗成果奖多项。发表论文300余篇,总影响因子达550分以上,其中>5分论文数达90多篇。包括在Journal of the National Cancer Institute、Neuo-oncology、Neurosurgery, Journal of Neurosurgery、Journal of Neurotrauma、Journal of Neurochemistry, Journal of Neuroinflammation等国际知名杂志发表论著60余篇。
神经外科医教研力量雄厚、人才梯队结构合理、学术气氛浓厚,通过几代人的努力,已成为国内主要的、国际上有一定知名度和影响力的神经外科临床诊治和科研中心。


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