2025年04月05日发布 | 1718阅读
神经介入-动脉瘤
脑血管-动脉瘤

强易达Choydar血流导向装置治疗动脉瘤两例

史怀璋

哈尔滨医科大学附属第一医院

徐善才

哈尔滨医科大学附属第一医院

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强易达(Choydar)血流导向密网支架


小径输送

直径≤3mm的支架可经其017微导管输送系统释放,轻松达到小血管病变


贴壁随形

Thermal Blue热处理技术加持,提升径向支撑力,随血管形状贴壁


闭合头端

一体化编制闭合头端,减少血管壁损伤,降低术后并发症,保证支架头端从输送系统中顺利打开


更全规格,2.0-6.5mm直径,10-55mm长度

给术者提供更多选择


PART 01

史怀璋教授病例分享一:左侧大脑前动脉A2段动脉瘤



01
病史信息


患者:女性,50岁


主诉:左侧上肢麻木、发现颅内动脉瘤一个月。


既往史:脑梗死病史一个月,药物治疗。


入院查体:神志清楚,对答切题,GCS评分15分,定时、定向力及记忆力正常,查体配合。双眼视力、视野粗侧正常,双侧瞳孔等大等圆,直径约2.5mm,对光反射灵敏。颈软,四肢肌力V级、肌张力正常,生理反射存在,病理反射未引出。

02
术前影像


DSA:提示左侧大脑前动脉A2段动脉瘤,其他血管造影未见明显异常。

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术前诊断:左侧大脑前动脉A2段动脉瘤。


治疗方案:血流导向装置植入。

03
术中器械


导管鞘组:6F导引导管

远端通路导管:6F*115cm

微导丝:Synchro-14

密网支架:强易达(Choydar)血流导向密网支架2.5mm*25mm

微导管:畅医达

04
手术过程


远端通路导管到位:

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微导管到位:Synchro微导丝导引支架微导管通过病变血管进入。


支架到位,远端打开(工作位):支架释放过程中,轻柔推送支架系统,支架释放,打开良好。

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术后造影:支架覆盖夹层动脉瘤,贴壁良好。

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术后影:

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术后VASO CT:












05
术后小结




强易达(Choydar)血流导向密网支架术中操作顺利,支架推送及释放过程平顺,未见管壁损伤,支架喇叭口形状设计贴壁效果好;径向支撑力高。

该款支架规格齐全,覆盖广,长度10-55mm,直径2.0-6.5mm,且主要直径规格间隔0.25mm,可以根据血管直径,选择合适的规格。

本例病变为大脑前A2段,输送较远,且型号齐全,具备017、021、027和033四种微导管输送,其中017系统,(临床试验中,最远用在大脑前动脉A4段),更适用于远端细小血管病变的治疗。


PART 02

徐善才教授病例分享二:右侧大脑前动脉A3动脉瘤



01
病史信息


患者:女性,59岁。


主诉:检查发现颅内动脉瘤3日。


入院查体:一般状态尚可,无明显阳性体征。


既往病史:高血压病史3年余,口服替米沙坦及贝尼地平;心脏病病史2年,冠脉支架置入术后。

02
术前影像



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侧颈内正位造影

右侧颈内侧位造


载瘤动脉远端血管直径:2.1mm

载瘤动脉近端血管直径:1.8mm

动脉瘤尺寸:瘤颈4.69mm,大小3.25mm*4.21mm*4.24mm;指向右上

近端狭窄:最窄处:0.53mm,远心端2.1mm,近心端2.2mm,长度11.23mm

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03
术中器械


8F 90cm 基础通路

0.0014" 215cm Traxcess14 TRANSEND 300 微导丝

115cm 中间导管

150cm SL-10 支架微导管

Accessway MC-017-155-S 支架微导管

强易达 FD250-20 血流导向密网支架

Gateway 2.0*15

06
手术过程


微导管到位。


交换FLOPPY导丝,提高支撑力,带高中间导管。


输送球囊到位、充盈及泄压。


撤出球囊后造影。

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支架微导管到位。

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支架到位。

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支架全段打开。


支架全段打开造影。

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回撤推送导丝及微导管。

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术后造影。

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术后正侧位造影。

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术后VASO CT。

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07
术后小结




强易达(Choydar)血流导向密网支架材质是镍钛合金,输送易到位;头端导丝、50%释放点、100%释放点清晰,便于观察支架位置。

50%Mark点可帮助分析后半段打开后的尾端位置,近端血管较粗考虑支架短缩,也可调整支架的50%Mark点置于偏近端一些。

支架由2对4根铂钨合金显影丝以对向排列的方式,混合编入支架主体,呈3D立体显影效果,便于观察支架贴壁情况。


PART 03

术者简介


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史怀璋

哈尔滨医科大学附属第一医院

主任医师、教授、博士研究生导师

哈尔滨医科大学附属第一医院神经外科主任

中华医学会神经外科分会神经介入学组副组长

中国医师协会神经外科分会常委

中国医师协会神经介入专业委员会副主委

中国卒中学会理事、介入分会常委

黑龙江省医学会神经外科分会主任委员

黑龙江省医师协会神经介入分会主委、神经外科分会秘书

哈尔滨医学会神经外科专业委员会副主任委员

《中国脑血管病杂志》编委、《中华神经外科杂志》审稿专家、《International Neuroradiology》审稿专家


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徐善才

哈尔滨医科大学附属第一医院

医学博士,主任医师,副教授

中国卒中学会神经介入专业委员会委员

中华医学会神经外科分会神经介入学组委员

中国医师协会神经介入专业委员会出血性脑血管病专业委员会委员

黑龙江省医学会神经介入专业委员会主任委员

黑龙江省医师协会神经介入专业委员会副主任委员

黑龙江省脑血管病学会介入专业委员会副主任委员

黑龙江省老年医学研究会神经外科分会常委


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