应用EasyRadial™输送导管经桡动脉入路治疗右侧椎动脉动脉瘤一例

引言

近年来，随着神经介入技术的普及与发展，越来越多的临床专家选择患者舒适度更高的经桡入路，Joshi等报道经桡动脉行脑血管介入治疗已经被证实是安全有效的，而且患者术后恢复时间快，同时经桡进行神经介入手术（包括颈动脉支架、动脉瘤栓塞、取栓、肿瘤栓塞等各领域）成功率较高【94.5%（1268/1342）】，且并发症发生率低【2.90%（39/1342）】^[1]。但目前在通路建立方面仍存在担忧：使用常规的Guiding和长鞘经桡入路到位不高，且对血管损伤大，血管痉挛和闭塞发生率高^[2]；DA及中间导管抗折性和支撑性较弱，经常需要额外的器械辅助到位及支撑，增加操作困难^[3]，可见传统用于经股的通路导管并不完全符合经桡的使用需求，需专门依据桡动脉入路走行设计专用的导管，特别是加强主动脉弓部导管的抗折能力及支撑稳定性，满足血管走形的要求以保证手术的顺利进行。

易介医疗提供经桡全产品解决方案，以满足不同的手术场景。EasyRadial™经桡输送导管具有良好的支撑性和到位性，有6F/7F的规格选择，能满足颅内病变治疗需求。本次为大家介绍应用EasyRadial™输送导管经桡动脉入路治疗右侧椎动脉动脉瘤一例。

参考文献

本期病例

病史信息

患者：男性，56岁。

主诉：“右侧椎动脉动脉瘤”入院。

既往史：高血压6年余，口服药物治疗。

入院查体：神清，肌力正常，无特殊阳性体征等。

术前讨论

诊断结果

椎动脉动脉瘤。

治疗策略

右侧椎动脉密网支架置入术。

器械选择考量

经桡动脉入路行右侧椎动脉密网支架植入，考虑使用到位性好、支撑力强的导管建立通路，易介EasyRadial™输送导管专为桡动脉入路设计，远端柔软，近端支撑性好，可作为第一选择。

手术器械

· 132cm Simmons导管

· 7F 鞘

· 易介 7F 105 EasyRadial™输送导管

· 微导丝

· 微导管

· 4.0*30mm 密网支架

· 7.0*40mm 血管支架

手术过程

经桡动脉穿刺，132cm Simmons导管带7F 105 EasyRadial™输送导管过弓成攀超选右侧椎动脉。

132cm Simmons导管送至V2段末端输送导管。

微导丝带XT-27微导管至基底动脉尖。

将EasyRadial™输送导管送至V3段保持支撑。

造影测量血管直径3.5，选择4.0*30mm 密网支架释放。

密网支架释放完毕造影，显示支架打开良好。

将EasyRadial™输送导管撤至近端V2段动脉瘤处，释放7.0*40mm 血管支架。

血管支架释放完毕造影，手术结束。

术者总结

EasyRadial™输送导管专为经桡动脉入路手术设计，其凭借出色的支撑力和抗折性能，即使在迂曲复杂的桡动脉路径中，也能轻松应对。该导管通过性好，通路建立顺利，能到达V3-V4段，椎开口大锐角表现优秀没有出现弯折，7F型号可匹配5F中间管和7F薄壁桡鞘。

EasyRadial™输送导管提供了6F（0.071'' ）和7F（0.079'' ）两种内腔规格，可满足不同手术需求。这种多样化的规格设计，使其能够与多种介入器械完美兼容，无论是颅内动脉瘤的栓塞治疗，还是其他复杂血管病变的介入操作，都能为术者提供有力支持，确保手术过程顺畅无阻，为患者的健康保驾护航。

EGS技术介绍

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术者简介

郑树法

福建医科大学附属第一医院

医学博士，硕士生导师，福建医科大学附属第一医院主诊医师。

主要研究方向为脑血管病的诊疗和脑肿瘤的生物治疗。精通脑出血、脑动脉瘤、脑血管畸形、烟雾病、脑/脊髓动静脉瘘、脑静脉窦血栓（静脉性梗死）、脑静脉窦狭窄、脑梗死、急性颅内外大动脉梗塞或栓塞、颈动脉狭窄、颅内血管狭窄或闭塞等脑血管病的诊疗。专注头晕、头痛和烟雾病及其综合征的诊治。在国内较早提倡分区栓塞（MCP）理念治疗复杂脑动脉瘤以及提出MT-TDSA技术治疗脑静脉窦血栓；提出PEISSERM技术治疗血泡性动脉瘤。于福建省内率先将基于Pressure Cooker Technique (PCT) 的多模态技术应用于脑动静脉畸形的治愈性栓塞。

主持及参与福建省自然基金3项。作为主要合作者参与国家自然科学基金项目5项，参与福建省重大专项研究1项，参与编写和翻译《锁孔神经外科》、《Neurosurgical Operative Atlas：vascular neurosurgery Third Edition》等多部专著。拥有神经外科AR导航和脑内穿刺定位器等多项专利，在World Neurosurgery 和Journal of Neurosurgery等杂志上发表SCI近50篇。参与编写《未破裂颅内动脉瘤患者加速康复外科临床实践指南》。Stroke & Vascular Neurology 、neurosurgical review,、Thrombosis and Haemostasis等多家sci常邀审稿专家。

学术兼职：中国医药教育协会神经外科装备发展促进分会常务委员；福建省重大疾病与脑科学研究院脑功能与类脑智能研究所副所长；中国研究型医院学会脑血管病学专业委员会青年委员；中国老年医学学会脑血管病分会委员；中国卒中学会脑血管外科分会委员中国抗癌协会脑胶质瘤专委会青年委员；中国医师协会脑胶质瘤专业委员会青年委员；中国医师协会脑胶质瘤专委会化疗与免疫治疗专委会委员；中国CBNS师资委员会委员；神经介入资讯「Neuro－Intervention」编委；福建省医学会神经外科学分会脑血管病学组成员；福建省脑卒中质控中心专家组成员；福建医科大学校友会志愿服务分会监事。

陈绍雄

福建医科大学附属第一医院

医学硕士

主要研究方向为神经重症、脊髓脊柱疾病和脑脊髓血管病研究和诊疗

经桡通路整体解决方案

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