患者：男性，50岁。

主诉：患者自诉于两周前无明显诱因出现头痛，以右侧枕部胀痛为主，休息后缓解。

入院查体：阴性。

颈部CTA提示：右侧V4近段及中上段、右侧V4中上段管腔中-重度狭窄，动脉夹层可能。

既往病史：2017年曾受“右侧人工髋关节置换术”术后恢复良好。

左侧椎动脉：

右侧椎动脉（劣势）：

右侧颈内动脉：

左侧颈内动脉：

左侧椎动脉劣势，颅内段纤细；右侧V4段夹层，血管狭窄。

载瘤动脉远端血管直径：1.50mm

载瘤动脉近端血管直径：1.83mm

8F 短鞘

6F 90cm 长鞘

5F 115cm 中间管

0.014*200cm 微导丝

Accessway-17微导管

2mm*20mm 强易达（Choydar）血流导向密网支架

3mm*25mm 强易达（Choydar）血流导向密网支架

微导丝带017 Accessway微导管上高至远端。

第一枚2*20支架通过017支架微导管到位。

支架远端打开。

支架远端打开情况。

支架中段打开，过50%释放标记点。

造影显示支架整体打开良好。

支架完全释放。

微导管沿推送杆通过支架，撤出推送杆，保留通路。

造影显示支架打开良好，准备桥接第二枚支架。

第二枚3*25支架沿017支架微导管上高。

第二枚支架远端释放。

第二枚支架释放至中段。

中段释放适当推挤系统，保持贴壁良好。

中段释放后造影。

继续释放支架。

继续释放支架，造影观察贴壁良好。

完全释放支架。

支架微导管沿推送导丝上高并将推送导丝撤出。

术后即刻造影。

术后重建。