2025年03月27日发布 | 109阅读

Stroke:基底节钙化增加穿通动脉梗死的风险

杨中华

首都医科大学附属北京天坛医院

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36岁,男性。

交通事故后出现张口困难和构音障碍。

既往健康,有吸烟史,但无家族病史。


神经系统检查显示双侧面舌麻痹和锥体束征阳性。

CT和3T MRI显示双侧基底节区急性梗死和钙化(图1A至1C)。CTA未见异常。


图1. 脑部3T磁共振成像(MRI)。

双侧内囊膝部和后肢以及放射冠区域可见高信号(A,脑部3T MRI DWI)和低密度区(C,脑部CT);双侧豆状核和尾状核区域可见低信号(B,3T MRI磁敏感加权成像)和高密度区(C,CT图像):

7T磁共振成像显示双侧豆纹动脉(图2)。针对继发性颅内钙化的检查,如甲状旁腺功能和青年卒中原因的检查,均无显著异常。患者在接受阿司匹林、阿托伐他汀、巴氯芬和康复训练治疗后症状有所缓解。


图2. 脑部7T磁共振成像。

7T compressed sensing TOF MRA(空间分辨率为0.2×0.2×0.2毫米)显示双侧豆纹动脉可能供应梗死区域(A和B,白色箭头)以及钙化区域(C,红色框):

基底节钙化可能伴随脑血管钙化,因脑血管缺乏弹性而增加缺血风险。异常的豆纹动脉,无论是否伴有矿化,在头部外伤后更容易因血管痉挛或血栓形成而闭塞,从而导致基底节卒中。


文献出处:

Stroke

. 2025 Feb;56(2):e47-e48. doi: 10.1161/STROKEAHA.124.049509. Epub 2024 Dec 16.

Bilateral Basal Ganglia Region Infarction After Trauma in a Patient With Bilateral Basal Ganglia Calcification

*本文转载自微信公众号“脑血管病及重症文献导读”,脑医汇获授权转载

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