描述
美国内科医师学会（ACP）针对门诊的发作性偏头痛（定义为每月1至14天头痛）的成年患者，为临床医生制定了本指南。
方法
ACP在制定建议时，参考了针对预防发作性偏头痛的药物治疗开展的系统评价，涵盖药物治疗在获益与危害方面的对比数据、患者的价值观与偏好，以及经济学相关证据。ACP对以下干预措施的相对有效性展开了评估：血管紧张素转换酶抑制剂（赖诺普利）、血管紧张素II受体阻滞剂（坎地沙坦、替米沙坦）、抗癫痫药物（丙戊酸盐和托吡酯）、β受体阻滞剂（美托洛尔、普萘洛尔）、降钙素基因相关肽（CGRP）拮抗剂吉泮类药物（阿托吉泮或瑞美吉泮）、CGRP单克隆抗体（艾普奈珠单抗、依瑞奈尤单抗、瑞玛奈珠单抗或加卡奈组单抗）、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂以及5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（氟西汀、文拉法辛），以及三环类抗抑郁药（阿米替林）。
ACP采用GRADE（推荐分级的评估、制定与评价）方法，分析药物治疗对以下指标的影响：偏头痛发作的频率与持续时间、用于偏头痛急性期治疗的服药天数、偏头痛相关急诊就诊频率、偏头痛致残情况、生活质量与身体机能，以及因不良反应导致的停药情况。此外，还通过美国食品药品监督管理局的药品说明书和符合要求的研究，收集了药物不良反应相关信息。
推荐意见
在本指南中，ACP为临床医生提供了相关建议，以便在门诊环境下，针对非孕期成年患者的发作性偏头痛预防启动单一疗法，同时也给出了初始治疗无法耐受或疗效不佳时的替代方案。这三项推荐意见均为条件性推荐，且证据确定性较低。临床注意事项为医生和其他临床工作者提供了更多背景信息。
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