今天为大家分享由广东医科大学附属医院神经外科肖健齐主任医师团队带来的:一例侵袭右侧海绵窦的生长激素腺瘤,欢迎阅读、分享!
患者情况
性别:男,年龄:28。
主诉:头晕头痛近1年伴加重4月余。
现病史:患者半年前无明显诱因出现头痛,呈阵发性,可忍受。1月前于北京大学深圳医院就诊,查头颅MR 发现:"鞍区占位,考虑脑垂体瘤",无明显视力减退,无性功能减退,无头晕、恶心、呕吐,无抽搐,无心慌、胸闷,未予特殊处理,现为行进一步治疗来我院就诊。门诊以"鞍区占位 垂体瘤"收入我科。发病以来,精神正常,饮食正常,睡眠正常,大便正常,小便量正常,体力正常,67kg。
专科查体:神志清楚,面容暗黄,双上肢指端肥大,皮肤粗糙,前额增宽,鼻唇增厚,呈杵状指。自主体位,应答切题,查体合作。头颅大小正常无畸形,眼睑正常,巩膜无黄染,双眼视力粗测正常;视野无明显缺损;眼底检查:眼底检查见:视乳头正常,眼底动静脉比例2:3。双侧瞳孔等圆等大,左瞳孔3.0mm,右瞳孔3.0mm,对光反射正常。外耳道未见分泌物,乳突无压痛。鼻腔通气良好,双鼻窦区均无压痛。颈部无抵抗,四肢肌力 V 级,肌张力正常,双侧肱二、三头肌腱反射正常,双侧膝、跟腱反射正常, Hoffmann 征阴性、 Babinski 征阴性、 Kernig 征阴性。
术前







术前诊断:生长激素垂体腺瘤。
手术方案:神经内镜下扩大经蝶入路垂体腺瘤切除术。
手术相关(一)




术后复查





作者简介
肖健齐 主任医师
广东医科大学附属医院
● 神经外科学科带头人神经外科中心主任,主任医师,医学博士后,硕士研究生导师,博士后合作导师
● 长期从事神经外科相关领域疾病诊疗工作,熟练掌握颅底解剖知识及显微神经外科技术,坚持以微创理念诊治患者
● 擅长脑血管疾病、重症颅脑损伤、三叉神经痛、脑积水、脊髓内肿瘤、颅内各种复杂肿瘤(尤其是颅底肿瘤)的手术治疗,如脑膜瘤、听神经瘤、胶质瘤、垂体瘤、海绵窦区肿瘤、海绵状血管瘤等,同时擅长神经内镜下经鼻前颅底、鞍区,鞍旁等部位肿瘤微创切除,积极推广多技术融合方式开展复杂动脉瘤、复杂颅底肿瘤、功能区肿瘤,脑干出血、阿尔茨海默病及面瘫的外科手术治疗
蒋海平 主治医师
广东医科大学附属医院
● 医学博士,高年资主治医师
● 硕博士毕业于哈尔滨医科大学附属第一医院,师从国内著名神经外科专家、全国神经外科前副主任委员赵世光教授
● 先后于哈医大附一、上海华山医院、北京宣武医院、哈医大二院等国内一流神经外科中心学习神经内镜、颅底显微解剖、胶质瘤术者唤醒、神经电生理监测、术中导航、脑血管病介入、阿尔茨海默病颈深淋巴结-颈内静脉吻合术等技术,目前主攻颅内肿瘤内镜及显微镜双镜联合微创手术方向
● 参与国家自然科学基金及省杰青各1项、主持省级课题1项。发表SCI 5篇,单篇最高IF: 6.244
● 擅长:①内镜下垂体瘤、颅咽管瘤、脊索瘤、Rathke囊肿等鞍区病变经鼻腔蝶窦手术,无需开颅,创伤小,病人术后恢复快。②治疗组在粤西率先开展阿尔茨海默病颈深淋巴结-颈内静脉吻合术新技术。③听神经瘤:在多参数电生理监测下切除肿瘤,最大程度的保留面、听神经功能。④胶质瘤:采用术中唤醒、神经导航等多模态融合技术,在保留神经功能的基础上实现肿瘤切除,延长患者有效生存期。⑤脑室内肿瘤、脑膜瘤、脑转移瘤、淋巴瘤、生殖细胞瘤、脊髓肿瘤、脑血管病、面肌痉挛、三叉神经痛、小脑扁桃体下疝、颅脑创伤、脑积水等颅脑疾病的微创手术

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