近日，60岁的李叔因鼻咽癌治疗期间突发双目失明，经南方医科大学珠江医院垂体瘤专病中心团队紧急施救，通过微创手术成功挽回视力，从入院到重见光明仅用了6小时。
突发失明
紧急跨城救治
一个月前，李叔在佛山当地医院治疗鼻咽癌时，突然双眼失明并伴随剧烈头痛。当地医院行头颅CT及磁共振等相关检查后，高度怀疑是垂体大腺瘤伴卒中，便迅速联系珠江医院垂体瘤专家张祎年教授会诊。
张祎年教授详细查看影像资料，指出脑部垂体位置有一个3厘米的肿瘤并伴瘤卒中，严重压迫视神经。若不及时手术，可能会导致永久失明，建议急诊转至珠江医院垂体瘤专病中心治疗。
珠江医院迅速协调麻醉科、手术室提前准备，患者到院后直接进入手术室。在李叔转院过程中，神经肿瘤外科王天伟医生与家属持续保持电话联系，密切关注其病情变化，并协助家属在医院官方微信公众号上办理入院，开好住院证。
手不开颅“拆弹”
6小时逆转危机
李叔的垂体瘤手术风险极高：肿瘤紧邻视神经、颈内动脉等关键结构，且因长期放疗导致血管脆弱，术中极易大出血。
张祎年教授团队迅速制定了手术方案，李叔通过急诊绿色通道进入手术室。手术团队迅速进入状态，进行神经内镜下经鼻蝶鞍区肿瘤切除术，术中在高清影像辅助下完整切除3cm大的肿瘤，避免损伤正常垂体组织以及神经血管，同时避免脑脊液泄漏。
“看到一丝光亮了”，李叔麻醉清醒后，双眼已恢复光感。经过精心的护理和治疗，他在术后第六天康复出院。
警惕垂体瘤的
“隐形信号”
垂体瘤是一种良性肿瘤，通常生长缓慢，大部分都是体积微小的无功能性垂体瘤。不会引起身体的不适，因此难以发现。张祎年教授介绍，垂体瘤主要分两大类症状，一类是内分泌症状，另一类是垂体周围组织受压迫的症状。
张祎年教授提醒，垂体瘤早期症状易被忽视：
内分泌异常：女性闭经、泌乳、不孕，男性性功能减退；
压迫症状：视力骤降、视野缺损、头痛、复视；
特殊表现：鼻出血、鼻腔流出清水（警惕脑脊液漏）。
若出现不明原因视力下降、头痛或内分泌紊乱，建议尽早进行脑部MRI排查。
目前，李叔视力已基本恢复，后续将接受内分泌功能评估。专家强调，垂体瘤多为良性，早发现可通过微创手术根治，避免严重并发症。
珠江医院垂体瘤专病中心依托国家临床重点专科--神经外科中心/神经肿瘤外科，由神经外科、内分泌代谢科、影像诊断科、病理科等知名专家组成，通过多学科协作（MDT）模式，提供从术前诊断、手术到术后综合治疗的全流程管理和医疗服务。
中心是全国最早开展垂体瘤微创治疗的单位之一，积累了丰富的临床经验。目前，中心以神经内镜经鼻微创手术为核心技术，借助最先进的神经导航、超声多普勒、3D4K高清内镜等设备，实现垂体瘤精准切除，鼻腔黏膜保护良好，手术无刀口，术后患者舒适度高，显著缩短术后住院时间，降低了手术并发症的风险。
中心开展以神经内镜下经鼻蝶微创垂体瘤切除术为主的微创手术，颅底修补技术成熟，通过多层鞍底重建技术、鞍底硬膜缝合技术及带蒂鼻中隔黏膜瓣修补技术等，术后脑脊液漏发生率低，住院时间短。
专家名片
张祎年 主任医师
神经肿瘤外科负责人，主任医师
专业特长：从事临床工作20余年，擅长脑膜瘤、胶质瘤、听神经瘤、复杂颅底肿瘤、脑干肿瘤、复杂脑肿瘤、颅内外沟通性肿瘤、椎管内肿瘤等显微外科微创手术治疗；擅长神经内镜治疗垂体腺瘤及双镜联合治疗各类复杂颅底肿瘤等。
神经肿瘤外科门诊：周二、四上午
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