
今天为大家分享的是,由杭州市西溪医院神经外科崔亚辉副主任医师带来的:右侧颞叶AVM切除术,欢迎阅读、分享!
性别:男。
年龄:35岁。
现病史:患者3天前无明显诱因下出现头痛,较剧烈,伴有恶心呕吐,当时未就诊,3天来症状未缓解,来院就诊,CT提示颅内出血入院。
既往史:有乙肝肝硬化病史。
辅助检查
图1. 术前检查
急诊予以完善CTA提示:右侧颞叶脑血管畸形考虑(图2)。
图2. CTA箭头提示畸形血管
初步诊断
诊疗计划
1. 予以完善DSA明确畸形血管类型,供血动脉及引流静脉。
2. 排除手术禁忌后,依据畸形血管类型予以手术治疗,首选开颅切除畸形血管并清除血肿。
入院后治疗
DSA所见:右侧颞叶动静脉畸形,主供血动脉为右侧大脑中动脉M1分支,部分向海绵窦引流,部分通过岩下窦向颈内静脉引流,部分通过颞底静脉回流至横窦。颈外动脉无供血(图3)。
完善检查,排除手术禁忌后,行开颅畸形血管切除术+血肿清除术(详见手术剪辑)。
术后康复
作者简介
崔亚辉 副主任医师
杭州市西溪医院
● 神经外科副主任医师,浙江大学神经外科学硕士
● 浙江省医学会神经外科分会青年委员
● 浙江省卒中学会神经外科分会委员
● 浙江省医师协会神经外科分会青年委员
● 杭州市医学会神经外科分会委员
● 杭州市中西医结合学会神经外科分会委员
● 擅长脑血管病显微外科手术及介入治疗,如颅内动脉瘤夹闭术、颅内肿瘤切除术(如垂体瘤、听神经瘤、脑膜瘤、胶质瘤)、脑出血开颅及微创手术、脑积水V-P分流、颅内动脉瘤、动静脉畸形介入栓塞术、颈动脉狭窄内膜剥脱或支架植入术、椎管内病变切除术等

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