椎基底动脉闭塞死亡率高,致残风险高,约占颅内大血管闭塞引起的缺血性中风的10%。最近的一些临床研究证实,血管内治疗可促进闭塞血管快速、成功的再灌注,是治疗急性椎基底动脉闭塞的有效方法。
桥接治疗与直接血管内治疗的比较已经在前循环中进行了充分的研究。然而在急性椎基底动脉闭塞患者中,桥接治疗与直接血管内治疗的优劣性仍然是一个有争议的话题。已有的观察性研究显示了相互矛盾的结果,但没有随机对照试验对此进行分析。
2025年1月1日,中国科学技术大学附属第一医院孙文教授团队在国际学术期刊Journal of Neurosurgery上在线发表了题为“Bridging thrombolysis versus direct endovascular treatment in acute vertebrobasilar artery occlusion”的文章。中国科学技术大学第一附属医院神经内科研究生张丰为本文第一作者,神经内科孙文教授为本文通讯作者。
研究回顾性地分析了中国15个省份65个卒中中心的急性椎基底动脉闭塞患者的相关数据,采用多变量logistic回归、倾向性匹配(PSM)和逆概率加权(IPTW)等多种方法比较了桥接治疗和直接血管内治疗的临床预后。
同时整合了所有相关文献,对两种治疗策略进行了系统性分析,以佐证两种策略治疗急性椎基底动脉闭塞患者的安全性和有效性。
此外,研究还对桥接治疗的细节进行了探究,通过多变量logistic回归模型分析了静脉溶栓后症状加重与否以及从静脉溶栓到血管内治疗的时间间隔对临床预后的影响。
最终,研究发现在急性椎基底动脉闭塞人群中,与直接血管内治疗相比,桥接治疗与更好的功能结局相关。同时我们发现静脉溶栓后症状加重以及静脉溶栓到血管内治疗的长间隔与不良预后相关。
张丰
中国科学技术大学附属第一医院
中国科学技术大学附属第一医院硕士研究生
主要从事缺血性脑血管病的临床、影像研究
迄今以第一作者在cerebrovascular disease、Journal of Neurosurgery等杂志发表SCI论文2篇
孙文 教授
中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)
中国科学技术大学生命科学及医学部特任教授,博士生导师
安徽省立医院神经内科科室副主任
安徽省首届卫生骨干人才
中国医师协会介入神经病学分会委员/秘书,安徽省神经病学分会青委会副主委
迄今以第一及通讯作者在Radiology(2025)、NPJ Digital Medicine(2025)、Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle(2024)、Neurology(2018,2021),等杂志发表论文70余篇,先后主持国家自然科学基金,安徽省自然科学基金,安徽省重点研发计划等多项基金项目
临床工作专注脑血管疾病的血管内治疗方向,获安徽省科技进步奖2项,参与执笔10余部脑血管病介入指南/共识

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