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专利公布号
CN119564321A
02
专利公布日
2025-03-07
03
专利申请人
王国帅
04
专利发明人
王国帅
05
背景
出血性脑卒中指非外伤性脑实质内出血,近来多种先进的外科手术技术——如:神经内镜、神外锁孔、立体定向抽吸技术等,结合不断进步的内科治疗方案,出血性脑卒中的治疗取得较大进展。出血性脑卒中病情表现为急、危、复杂及易复发的特点,本应迅速开展手术干预病情,但因神外手术的复杂性脑出血急性期手术面临广泛性出血难处理及病人家属不理解,现有技术往往需要等待出血初步稳定后进行。
出血后脑神经损伤随时间迅速恶化,因此需要一种可尽早开展抢救的手术器械。大脑结构复杂,神经损伤较难修复,不适宜进行大切口手术,微创是神外手术发展趋势。脑血管网络复杂止血不当或不及时,甚至会造成血管远端缺血,止血器械操作要求精准不影响远端脑组织血供。脑出血后由于血肿的挤压脑组织移位,损伤脑组织吸收变性及脑血管结构通透性变化等因索,术后易发生二次出血,手术需解决上述力学及脑组织修复问题,以减少二次出血。
近年来随着医疗器械技术进步,结合植介入器械、有源止血设备、止血材料、组织工程及各类精密制造工艺开发一种能够适用于出血性脑卒中急性期,能尽早实施手术挽救更多脑神经功能,微创、精准到达出血点移除血肿并止血,修复脑结构力学的手术装置。
06
摘要
本发明涉及治疗出血性脑卒中的外科器械技术领域,且公开了一种用于治疗脑出血的支架内冲吸引流止血装置,装置包含前端的支架,连接支架的冲洗导管和吸引导管;所述支架前端连接冲洗管,后端连接吸引管,冲洗水流从支架前端的冲洗管流出,带动从支架侧壁渗入的血肿流出,水流冲吸压力限制于支架内部避免作用于脑组织,构成支架内冲吸引流,支架内部可置入有源高频止血装置,有源高频止血装置表面具有金属电极,止血装置连接导管,导管内部具有管路和连接电极的电源线,采用止血与清除血肿结合的可膨胀支架内冲吸引流技术,止血方面膨胀后支架可提供压力作用于出血点压迫止血,采用支架内部的有源高频球囊同步止血,多种技术结合达到止血同时清除血肿,使出血性脑卒中急性期手术成为可能。
与现有技术相比,本发明的有益结果如下:
● 适用于出血性脑卒中急性期。卒中急性期出血点仍处于活跃状态,开展创伤性稍大的手术可能导致出血点出血增多,即使现有技术中心微创的立体定向抽吸技术由于无法解决止血问题也无法应用于急性期。本方案中采用止血与清除血肿结合的可膨胀支架内冲吸引流技术:止血方面,膨胀后支架可提供压力作用于出血点压迫止血,采用支架内部的有源高频球囊同步止血;清除血肿方面,血肿渗入支架网孔被支架内部水流带走。多种技术结合达到止血同时清除血肿,使出血性脑卒中急性期手术成为可能。
● 微创、精准到达出血点移除血肿并止血。出血性脑卒中手术微创需要满足创伤小且颅内压变化小两方面。本技术中装置置入时的脑组织深层入口仅为1毫米-2毫米。出血性脑卒中病人处于高血压状态,颅内压改变导致其他血管出问题,水流限制于支架内清除血肿,相对封闭的结构避免颅内压力变化。
● 修复脑结构力学的手术装置。支架为植入器械,支架结合内部填入的生物材料,弥补血肿空腔修复脑组织结构,为血管提供组织力学支撑,避免二次出血。
本发明的支架内冲吸引流止血装置整体结构示意图
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专利文献
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