2025年03月08日发布 | 1647阅读
神经介入-动脉瘤
脑血管-动脉瘤

强易达Choydar血流导向装置治疗椎动脉瘤一例

何旭英

广东省第二人民医院

罗国轩

广东省第二人民医院


强易达(Choydar)血流导向密网支架

小径输送

直径≤3mm的支架可经其017微导管输送系统释放,轻松达到小血管病变


贴壁随形

Thermal Blue热处理技术加持,提升径向支撑力,随血管形状贴壁


闭合头端

一体化编制闭合头端,减少血管壁损伤,降低术后并发症,保证支架头端从输送系统中顺利打开


更全规格,2.0-6.5mm直径,10-55mm长度

给术者提供更多选择


PART 01

强易达Choydar血流导向装置治疗椎动脉瘤



01
病史信息

患者:男,70岁


主诉:肢体乏力、发现椎动脉瘤11天。


既往史:高血压病史,规律服用“苯磺酸氨氯地平、缬沙坦”治疗。


入院查体:神志清楚,对答切题,GCS评分15分,定时、定向力及记忆力正常,查体配合。双眼视力、视野粗侧正常,双侧瞳孔等大等圆,直径约2.5mm,对光反射灵敏。颈软,四肢肌力V级、肌张力正常,生理反射存在,病理反射未引出。


02
术前影像

DSA:提示右侧椎动脉颅内段夹层动脉瘤,其他血管造影未见明显异常。

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术前诊断:右侧椎动脉V4段夹层动脉瘤。


治疗方案:血流导向装置植入辅助弹簧圈栓塞术。



03
术中器械

导管鞘组:8F导引导管

远端通路导管:6F*115cm

微导丝:Synchro-14(Standard)

弹簧圈微导管:Echelon-10

弹簧圈:9mm*30cm

密网支架:强易达Choydar血流导向装置3.5mm×35mm

微导管:畅医达Accessway MC-021-150-S


04
手术过程

远端通路导管到位:

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微导管到位:Synchro微导丝分别导引支架微导管通过病变血管进入基底动脉末端及弹簧圈微导管进入动脉瘤内。

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支架到位,远端打开(工作位):支架释放过程中,轻柔推送支架系统,支架释放,打开良好。经微导管缓慢推送弹簧圈缓慢盘旋,调整弹簧圈预留同侧小脑后下动脉起始部,保持血流通畅。

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术后造影:支架覆盖夹层动脉瘤,贴壁良好,瘤体内可见造影剂滞留。

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术中照片:

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PART 02

术后小结





强易达Choydar血流导向装置通过性好,支架推送及释放过程平顺;径向支撑力高,支架打开贴壁效果好;头端封闭结构减少对血管壁的损伤,能在血管中顺利打开,喇叭口形状设计能让支架更好贴壁。

支架规格齐全,直径2.0-6.5mm,长度10-55mm,且主要直径规格间隔0.25mm,基本覆盖颅内血管动脉,金属覆盖率合理,可以根据血管直径,选择合适的规格,血流导向作用效果更佳,对目标动脉瘤有独特治疗优势。

输送系统外径小,具备017、021、027和033四种微导管输送,尤其是017系统,(临床试验中,最远用在大脑前动脉A4段),更适用于远端细小血管病变的治疗。


PART 03

术者简介


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何旭英

广东省第二人民医院

广东省第二人民医院神经医学中心主任、脑血管病中心主任

主任医师,医学博士、博士研究生导师

广东医师奖获得者、广东省杰出青年医学人才、珠江青年医师奖获得者、羊城好医生

中国医师协会神经介入专业青年委员会副主任委员

中国研究型医院学会脑血管病学专业委员会常务委员

广东省医疗行业协会脑血管病管理分会主任委员

广东省医师协会神经介入医师分会副主任委员、出血专业学组组长

广东省医师协会介入放射医师分会常务委员

中国脑卒中学会神经介入分会委员

中国卒中学会青年理事会理事

从事神经外科临床工作20余年。并在美国Ronald Reagan medical center of UCLA进行神经介入深造学习。主要擅长于脑动脉狭窄、脑动脉瘤、脑动静脉畸形、硬脑膜动静脉瘘、颈动脉海绵窦瘘、脊髓血管病变等血管疾病的介入和手术治疗,掌握各种国际领先的脑脊髓血管病介入治疗技术,如密网支架植入术、覆膜支架植入术、静脉入路栓塞脑动静脉畸形、脊髓动静脉畸形栓塞术等,为华南地区首位密网支架植入术导师,率先在华南地区开展静脉入路栓塞脑动静脉畸形等国内领先技术。每年完成颅内及脊髓血管性疾病治疗近千台,大部分取得满意的治疗效果。在国内首次开发脑血管病模拟器介入培训课程,收到极佳效果。主持及参与“十三五”国家重点研发计划项目、国家自然科学基金、广东省科技计划项目等多项基金,主编脑血管病专著《实用神经介入放射学》、《实用颅内动脉瘤血管内治疗学》《颅内动静脉畸形》3部,发表SCI文章累计影响因子40余,获中华医学科技三等奖1项


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罗国轩

广东省第二人民医院

九三学社社员,主治医师,南雄市人民医院帮扶专家,毕业于南华大学外科学专业硕士研究生,医学硕士,广东省医疗行业协会神经外科管理分会委员。从事神经外科临床、科研、教学十年余,擅长颅神经、脑血管病手术及神经介入治疗术前评估、DSA阅读、术中新耗材技术应用(如动脉瘤、动静脉畸形及硬脊膜动静脉瘘等)。主持广东省自然科研、广东省科技计划、广东省医学科研及广州市科技计划课题、院级青年基金等多项项目,并累计获得超过150万元资助。先后在《纳米科学与技术》Nanoscience and Nanotechnology、《生物医学纳米技术》Biomedical Nanotechnology及《材料》Materials Express共发表SCI论著5篇,累计影响因子达10分以上,获得实用新型专利3项。



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