患者男性，52岁，既往体健，否认药物过敏史，无家族遗传性疾病。

病史及症状描述：主诉：患者2006年因颅脑损伤在外院行去骨瓣减压手术，半年后行钛网修补术。2021年因头部外伤导致钛网碎裂，当时没有在意，2023年头皮出现破裂钛网外露，患者也未检查。现病史：2024年来院检查才发现钛网碎裂外露，以“钛网碎裂、头皮清创吻合”收入重庆市九龙坡区人民医院（后续简称“我院”）治疗，拟行“碎裂钛网取出术，头皮清创”，6个月后重新行”PEEK修补术”治疗。

入院查体：神清语利，定时定向良好，GCS 15分。四肢肌力、肌张力正常。双侧生理反射正常，病理征未引出。右侧额部修补材料凹陷，右侧额颞部至右侧额部跨中线发际内手术切口瘢痕，额部皮肤外观质地正常。右侧颧弓上缘可触及钛网游离缘翘起。

入院诊断：1. 钛网板破裂，植入物外露；2. 头皮破溃。

CT检查：颞部钛网凹陷、断裂；钛网下缘位于颞肌外，翘起；颞肌体积、形态正常；钛网下部分区域钙化。

1

去除钛网，重新行颅骨修补，修补材料为PEEK颅骨网板。

2

新修补材料植入颞肌下，嵌入骨窗内，恢复正常解剖层次，恢复容貌外观。

切开暴露后，可见破碎钛网，因年代久远，软组织与钛网粘连紧密，需耐心分离，陆续取下破碎钛网。

分离颞肌，翻向前下方。钛网下疤痕层有钙化，去除钙化，以便切除致痫灶及置入新修补材料。

致痫灶切除后，严密缝合硬膜，置入修补材料。PEEK网板为整体嵌入式结构，网板主体嵌入骨窗与缺损区吻合，连接片螺钉固定，切迹小，无缝隙，牢固可靠。

术后CT：PEEK网板CT 呈低密度，无伪影。颅骨、颞肌各层次形态恢复良好，PEEK网板与骨窗吻合良好。

拆线后，可见伤口愈合佳，无皮瓣红肿、皮下积液，外观形态良好。

李军林 副主任医师

● 重庆市九龙坡区人民医院神经外科副主任医师，毕业于兰州大学临床医学专业，熟悉神经外科常见病多发病诊治

● 擅长：神经内镜微创脑内血肿清除术，神经重症救治，PEEK颅骨修补术，神经系统肿瘤手术如脑膜瘤，胶质瘤，垂体瘤，转移癌等

● 2022年在北京宣武医院神经肿瘤中心进修，2014年在重庆市急救中心神经外科进修。2024年获人民医院名医。多次获得优秀党员，优秀医师。不断开拓创新开展新技术新项目填补我院技术空白。获得患者及家属的高度赞扬及认可。获国家实用新型专利3项。发表医学论文数篇

黎勇夫 副主任医师

● 毕业于武汉科技大学临床医学系，从事普外科、肝胆外科、神经外科二十三年，副主任医师

● 在西南医院神经外科进修1年，可熟练完成腔镜下胆囊切除术、腔镜阑尾切除术、腔镜下疝腹膜外补片修补术、疝无张力修补术、高血压性脑出血开颅血肿清除和神经内镜下血肿清除、软通道颅内血肿引流术、慢性硬膜下血肿微创引流术、急性硬膜外和硬膜下血肿清除术、颅骨缺损修复术、脑积水脑室腹腔分流术、脑膜瘤、胶质瘤切除术

鞠立峰

● 硕士研究生，毕业于重庆医科大学神经外科专业，从事神经外科临床工作12年，于北京首都医科大学宣武医院神经脊柱中心进修学习，获国家实用新型专利多项，发表医学学术论文多篇

● 擅长：各类危重型颅脑损伤救治，各类高血压脑出血内镜及微创手术治疗，神经系统肿瘤疾病诊疗，神经重症管理救治，能开展颅颈交界区病变手术诊疗（小脑扁桃体下疝、颅底凹陷等）、椎管内占位病变（神经鞘瘤、脊膜瘤等 ）、脊柱退行性病变（颈椎病、腰椎病等）

END

声明：脑医汇旗下神外资讯、神介资讯、神内资讯、脑医咨询、Ai Brain 所发表内容之知识产权为脑医汇及主办方、原作者等相关权利人所有。

投稿邮箱：NAOYIHUI@163.com 

未经许可，禁止进行转载、摘编、复制、裁切、录制等。经许可授权使用，亦须注明来源。欢迎转发、分享。