2025年03月05日发布 | 607阅读

【第五期珠江神解心得】周朝阳:我的诗与远方

周朝阳

江西省人民医院

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2025年2月22日上午,由南方医科大学珠江医院神经外科中心/神经肿瘤外科主办的第五期珠江显微神经外科解剖及手术技术培训班结业大阅兵暨第四届珠江解剖班青年医师沙龙(<<点击阅读相关文章)顺利举行。在过去六个月,通过阅读文献、理论授课、各亚专科教授讲座、观摩手术操作,并结合解剖示教以及实践操作等多种学习形式,学员们完成了相关培训。以下为第五期解剖班学员江西省人民医院周朝阳主治医师的进修学习总结及感悟。

虽然难免落入俗套,但是在感恩之余,必须郑重谢谢张祎年教授为我提供这个慷慨、包容、无私且自由的学习平台——在珠江解剖,知识的海洋任你遨游,“救援团队”时刻伴你左右。


人到中年,仍然觉得学习很辛苦,学习过程总是付出多于收获,那些宣扬学习快乐的人,大概多半是自我安慰,或者是刚入学习之门——低年级的小朋友永远认为学校是个好地方。不同于幼儿对学校的观点,张祎年老师的解剖班,是个难得的好地方,纯粹的好,虽然只是基于6个月的经验,但我相信自己的体会:在珠江解剖班,无论过程还是结果,快乐多于辛苦。




一个IPAD,陪我整10年,我带着它南下广州,到珠江边,到宝岗大道,到珠江解剖班。张老师,陪伴我们6个月,亦师亦友,人是没法带着一起走,但这段经历肯定是我职业生涯的底色之一,当仁不让!我们能治一些病,也能做一些手术,能应酬,偶尔也奉承,甚至做那个自己不想成为的人。但在珠江解剖班,在“传承守正”的大旗下,我们只做知识的拥趸,经典的门徒——实现不忘初心。


曾在“经岩”里妄言:“从理论迈向临床的道路从时间上来讲会很长,但也可能会短得离奇。我们大概率不会完全像Hakuba一样去开这样一个入路,但mini的联合经岩可能时不时会涉及。从空间上来讲,Sekhar—Spetzler—Al-mefty—Dolenc—Kawase—Hakuba—Fukushima—House—Fisch—Lawton—Sammi—Goel—Matsushima—Türe—Ribas—Yasargil是一条从前至后,由外到内需要我们无止境学习的主线。趁着未老,学多少算多少,未来就如同Pernkopf描绘的乙状窦和迷路,近在咫尺但空间无限。


也在“岩前”里反思:“Kawase一章,开始下笔时以为非常简单,过程中却时时刻刻充斥着乏力感——除了那些印象中的知识点以及手里有的论著,还临时泛读了52篇文献,可最终也避免不了草草收场的结局——根本不知道怎样去理解,如何去写——本质上还是对Kawase的认识还没有建立一个立体的概念,同时也存在太多盲点。无论如何,还是要以Pernkopf anatomy的美图结尾:在Glasscock把GSPN附近的骨质都磨除以后,历史上纵然还有其他前辈在看到Pernkopf解剖图中切除的那一点点岩骨嵴后经中颅窝彻底磨除过岩尖,但并不妨碍Kawase伟大——他为那种不可及的中段基底动脉动脉瘤提供了一个完美的解决方案,造福了一类病人。”


又在“迷路”里自责:“我们即使很早就知道作为神经外科医生要“耐住寂寞,打牢基础,别急”,但却在近不惑的年纪才匆匆忙忙重新打基础,“文献学习+实验室解剖+知识梳理”是我们这样一批神外人“取经”路上的一个节点:说是“取经”一点也不为过,自己主导的过程最后也决定了结果。” 


偶尔,还在“乙状窦后”里思考:“Retrosigmoid Approach简单又复杂,简单是因为熟练,复杂在于如何利用这个入路安全高效的去处理那些深部的病变:需要向上,向下,向前拓展,还是只用它本身?——这是一个问题。” 



在“颞下窝”里备受打击:“才发现知识远远不够用,以往那些突然感觉自己get到了某些解剖细节而伴随的小骄傲瞬间荡然无存。”


在“经髁”中长吁一口气:“从前到后,颅底部分基本算完毕,从蝶骨嵴开始,继而岩骨,再到枕骨髁,围绕颅底的这三座大山,神经外科历史上那些愚公们的工作在百余年之后的今天仍然放射耀眼的光芒,这些巨著也是后来者孜孜不倦的原动力——我们学习这些伟人们的工作,在能力范围之内,面对并挑战那些千百年来亘古不变的疾病。”


……

……


文件新建了34个,照片拍了500G,学习笔记破20万字……,但还是常自问“学会了什么——那个开放的乙状窦?断掉的鼓索?还是没有分离出来的动眼神经核?”我想,我都没学会,但正是这一个个没学会,应该能够帮我减少以后工作中的失手甚至错误,让我能够尽自己所能,帮助那些有需要的人们——这或许是参加解剖班的最大意义。


路边开满的异木棉刚谢,公寓旁的丹桂仍沁人心脾。白云山下高耸的橡胶树,门口小饭馆晶莹剔透的腊肠,还有那矗立珠江畔的小蛮腰……转眼间,到了道别的时刻。人生一直在过关,内心那一道关口最难;此刻,心底杂糅着一道“师生情,同学情,兄弟情”的情关;但最终,关关难过关关过。也爱王菲的歌:“有人要回望,有人要憧憬”——的确,这个年纪,有回望却也时常憧憬——早已过了毛糙又咋呼的年纪,回望那些看过的书,开过的刀,犯过的错。同时,和解剖班上志同道合的同学们一起从太阳升起到灯火通明沉浸式的学习,着实又年轻了一回,憧憬同学们手上技术生花,前路坦途……


最后,还是要以那句非洲古谚结尾,If you want to go fast, go alone; if you want to go far, go together——珠江解剖,我的,也是你们的诗与远方。


周朝阳

湘雅江西医院神经外科

江西省人民医院神经外科



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