小脑幕硬膜动静脉瘘是罕见的硬脑膜动静脉瘘（DAVF）。在1989年前报道的377例DAVF中，仅有8例，占2.12%（8/377）。2008年Lawton回顾1997-2006年的9年期间显微外科手术治疗的68例DAVF，其中31例为小脑幕DAVF，说明小脑幕DAVF比其他部位的DAVF更需要显微外科手术治疗。这31例小脑幕DAVF的患者平均年龄为53岁（25-87岁），男性21例，女性10例。其中7例（23%，7/23）为Galenic DAVF，小脑幕DAVF的Lawton I型。

Claudius Galen是最负盛名的古罗马时期医学大师，公元129年出生于小亚细亚的帕加马（今土耳其境内），一生撰写了超过500部医书。在颅内解剖中，大脑大静脉被命名为Galenic静脉。Galenic DAVF即Lawton I型小脑幕DAVF，是指位于下矢状窦，大脑大静脉，直窦交界处小脑膜硬膜的DAVF。Galenic DAVF、直窦型DAVF、窦汇型DAVF均属于直窦旁DAVF，Lawton将其分别命名，分类为Lawton I、II、III型小脑幕DAVF。

Lawton将小脑幕DAVF分为六型，分别为：I型 Galenic DAVF；II型直窦DAVF；III型窦汇DAVF；IV型小脑幕窦DAVF；V型岩上窦DAVF；VI型小脑幕切迹DAVF。

Galenic DAVF做为直窦旁DAVF的特殊类型，患者的直窦已经闭塞，引流静脉为下矢状窦、大脑大静脉的部分属支静脉（部分静脉已经闭塞）、小脑幕窦。供血动脉为大脑后动脉和小脑上动脉的小脑幕分支（Davidoff和Schecter动脉）。如果Galenic DAVF流量较大，Galenic静脉可扩张为静脉球，就是常说的大脑大静脉瘤或Galen静脉动脉瘤样畸形。这些不精确的诊断只是对Galenic DAVF的Galenic静脉扩张特征的描述。

由于Galenic DAVF附近的直窦闭塞，导致下矢状窦和大脑大静脉逆流，临床表现为深静脉高压综合征。CT或MR可见大脑基底核团的肿胀，团块增强。由于Galenic DAVF罕见，这些基底核团的局部增强影像资料经常导致诊断方向的偏差，从而选择错误的治疗手段，如：激素冲击、手术活检、手术切除、放射治疗等，可能加重患者的病情。降低基底核团局部增强影像学病灶误诊误治的关键在于：确诊困难的颅脑病变必须常规检查脑血管造影，排除脑血管病。

由于Galenic DAVF的供血动脉（Davidoff和Schecter动脉）细小，直窦闭塞，目前的介入内栓塞治疗的技术难以通过动脉入路或静脉入路治疗该DAVF，因此显微外科手术是Galenic DAVF的首选治疗方案。手术入路为经后纵裂，小脑幕上，枕叶间入路；手术方法为夹闭/切断引流静脉，电凝/夹闭DAVF瘘口的小脑幕硬膜。