肿瘤性硬膜外脊髓压迫症（ESCC）,是一种比较常见的癌症并发症，它可能会引起疼痛，甚至让神经功能受损，严重的话还可能造成不可逆的损害。常见的引起ESCC的癌症有前列腺癌、乳腺癌、肺癌和多发性骨髓瘤！💥🧠
术语
ESCC的定义有点儿不一样，但在这个话题里，我们说的“ESCC”是指影像学上看到硬膜囊有压迫的证据，无论是不是出现相关的神经系统症状！📸
症状和体征
ESCC最常见的症状是背痛，通常会在神经系统出问题之前就出现！如果只是在运动时痛，那可能是脊柱不稳定。为了更好地判断，我们可以用脊柱不稳定性评分（SINS）来帮助评估，方便之后的外科检查！🩺💪
在ESCC的晚期，可能会出现运动问题。除非是严重的肌无力或运动时超痛，不然我们要检查站立和走路时是否有轻微的肌无力或协调问题！🏃♂️💨
尿潴留是ESCC引起的自主神经问题最常见的表现，通常是晚期症状，而且很少是唯一症状！🚻
诊断
对于怀疑是ESCC的患者，推荐做整个脊柱的MRI扫描（包括颈、胸和腰段），也可以做增强扫描！最好在24小时内进行影像学检查！有时候需要转院做检查哦！📅🏥
如果患者有条件做MRI，就可以选择CT脊髓造影，通过注入对比剂来进一步检查。📅💉
活检的作用
对于大多数已经有转移性癌症并且表现为ESCC的患者，一般来说不需要做活检，典型的椎体病变就可以确定是转移瘤。
如果有不典型的情况，可能还需要影像引导下进行穿刺活检来确诊！🔬👩⚕️
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