50岁，男性。
既往，HIV感染。
因持续头痛和呕吐7天就诊。
体格检查未发现脑膜综合征或视觉障碍，眼底镜检查正常。
MRI扫描显示在桥前、桥小脑，脊髓周池内有多发均匀的薄壁囊性病变，延伸至C3水平，无脑积水，提示为蛛网膜下腔神经囊虫病（图A-C）。
图：平扫MRI。(A–C) 脑部MRI T2加权轴位图像（A和B）以及T2 FLAIR矢状位重建图像（C）显示，在小脑蚓部下方（A和C）和延髓前方（B）有多发均匀的薄壁囊性病变。(D) 脑部MRI T2 FLAIR矢状位重建图像：经过一年的阿苯达唑和吡喹酮治疗后，影像学异常完全消失：
多发性的特点排除了蛛网膜和表皮样囊肿的可能性。腰椎穿刺显示淋巴细胞性脑膜炎（148个细胞/mL），伴有脑脊液糖降低（0.16 g/L）和蛋白升高（2.21 g/L）。血浆中的血清学检查以及脑脊液中的血清学和PCR检测均证实了诊断。
蛛网膜下腔神经囊虫病在治疗初期可能引发颅内高压和临床恶化。患者接受了为期一年的丙硫咪唑和吡喹酮治疗，初期联合使用类固醇，最终症状和影像学异常均得到缓解（图D）。
文献出处：
Neurology . 2025 Jan 14; 104(1): e210216. doi: 10.1212/WNL. 0000000000210216. Epub 2024 Dec 16.
Pseudo-Cystic Subarachnoid Neurocysticercosis
*本文转载自微信公众号“脑血管病及重症文献导读”，脑医汇获授权转载
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