听神经瘤（又称前庭神经鞘瘤）是一种起源于内耳前庭神经鞘膜的良性肿瘤，生长缓慢，通常不会扩散到其他部位。发病率约占脑肿瘤的6%-10%，多为单侧发病，少数与遗传病（神经纤维瘤病Ⅱ型）相关。约95%为散发型，病因不明确，可能与基因突变有关。约5%与神经纤维瘤病Ⅱ型（NF2）相关，表现为双侧听神经瘤，伴随其他神经系统肿瘤。
单侧听力逐渐下降（如打电话时发现一侧耳朵听不清）。
持续或间歇的嗡嗡声，与听力下降同侧。
如走路易偏向一侧。
面部麻木、肌肉无力（如闭眼困难、嘴角歪斜）
面部疼痛或感觉异常，压迫脑干和小脑：严重头痛、步态不稳、恶心呕吐，甚至脑积水。
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可清晰显示肿瘤位置和大小。
纯音测听、听觉脑干诱发电位。
用于评估骨质破坏情况。
适用于肿瘤小（<1.5cm）、无症状或高龄患者。每6-12个月复查MRI，监测生长速度。
目标：全切肿瘤，保留面神经和听力功能。
乙状窦后入路（适合大肿瘤）、颅中窝入路（保留听力）。
术后可能出现面瘫、听力丧失、脑脊液漏等。
适用于中小型肿瘤（<3cm）或手术风险高的患者。通过高能射线控制肿瘤生长，但可能引起迟发性神经损伤。
听力丧失者可配助听器或植入人工耳蜗。长期随访监测复发（尤其术后残留肿瘤）。
但以下人群需警惕：单侧耳鸣或听力下降持续超过1个月。有神经纤维瘤病Ⅱ型家族史。
听神经瘤虽是良性，但不可掉以轻心。早期发现可通过微创手术或放疗有效控制，而延误治疗可能导致严重神经损伤。若您有单侧听力异常或耳鸣，建议及时到专科就医排查，争取最佳治疗时机。
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