Neurology：可逆性尿毒症脑病

15岁男孩，因急性构音障碍和淡漠症状入院。

既往，3个月的肾功能衰竭病史。

神志完全清醒，血压为129/86毫米汞柱。

脑部MRI显示，在双侧半卵圆中心DWI呈现高信号，相应ADC呈低信号（图A-D）：

血液检查显示尿素氮（69.40 mmol/L）、肌酐（2704.00 μmol/L）、尿酸（645.00 μmol/L）和钾（7.75 mmol/L），钠（133.70 mmol/L）和pH值（7.10）降低。

经过标准血液透析后，肌酐降至1128.00 μmol/L，神经症状消失且未复发。一个月后复查脑部MRI显示病变完全消失（图E-H）：

孤立性白质受累是尿毒症脑病的三种影像学表现之一。这种模式的特征是DWI对称性弥散抑制，仅限于半卵圆中心，反映了少突胶质细胞的可逆性细胞毒性水肿和超早期脱髓鞘。

文献出处：

Neurology . 2025 Jan 14; 104(1): e210155. doi: 10.1212/WNL.0000000000210155. Epub 2024 Dec 6.

Teaching NeuroImage: Reversible Symmetric Cytotoxic Edema Affecting White Matter in Uremic Encephalopathy

*本文转载自微信公众号“脑血管病及重症文献导读”，脑医汇获授权转载

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