脑膜瘤是起源于脑膜(包裹大脑和脊髓的膜状组织)的肿瘤,大多数为良性(非癌性),生长缓慢,少数可能为非典型或恶性(癌性)。它是成年人最常见的颅内肿瘤,占所有原发性脑肿瘤的30%左右。
确切病因不明,但可能与以下因素有关:
某些基因突变(如NF2基因)可能增加风险。
头部接受过放射治疗的人群风险较高。
女性发病率是男性的2-3倍,可能与雌激素/孕激素受体有关。
肥胖、长期使用某些激素药物可能与发病相关,但证据尚不充分。
症状取决于肿瘤的位置和大小,有些患者可能无症状(偶然发现)。常见表现包括:
逐渐加重,晨起明显。
突发肢体抽搐或意识丧失。
如视力模糊、听力下降、肢体无力、语言障碍等。
如记忆力下降、情绪波动。
首选方法,能清晰显示肿瘤位置、大小及与周围组织的关系。
辅助判断是否伴有骨质增生或破坏。
手术切除后通过病理检查明确良恶性。
适用于无症状、体积小且生长缓慢的良性肿瘤,定期复查MRI(如每6-12个月)。
首选方法,目标是完全切除肿瘤。若肿瘤位于重要功能区(如脑干附近),可能部分切除以保护神经功能。
适用于术后残留、复发或无法手术的患者,包括传统放疗和精准的立体定向放射外科(如伽马刀)。
目前尚无特效药,但针对恶性或复发性脑膜瘤,可能尝试靶向治疗或化疗(研究阶段)。
良性脑膜瘤:完全切除后复发率较低(约5-10%)。
非典型或恶性脑膜瘤:复发风险较高,需密切随访。
-随访建议:术后定期复查MRI,第一年每3-6个月一次,之后逐渐延长间隔。
大多数脑膜瘤生长缓慢且预后良好,无需过度恐慌。一旦出现头痛、癫痫或神经功能异常,尽早就医,早发现早治疗是关键!
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