动脉瘤性蛛网膜下腔出血（Aneurysmal subarachnoid hemorrhage，aSAH）是由于脑动脉瘤破裂引起的一种破坏性中风。它主要影响相对年轻的人群（平均年龄60岁），尤其是女性，并且与显著的发病率和死亡率相关。在治疗前，责任动脉瘤的再次出血是一种灾难性的并发症。理论上，任何跨动脉瘤壁压力的增加都可能导致最初“凝结”的破裂部位“重新开放”。以往评估治疗前动脉瘤再次出血的预测因素的研究已确定，血压升高是一个重要的风险因素。

在美国心脏协会、美国卒中协会、欧洲卒中组织以及神经重症监护学会的管理指南中，均推荐在动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）的动脉瘤未处理前期间进行血压控制。然而，其他一些最新指南则指出缺乏高质量的证据，并认识到降低血压必须与低血压、低灌注以及早期脑损伤加重的风险相权衡。重要的是，目前不再推荐在动脉瘤处理前将血压降低至特定目标值。此前关于严格控制血压的建议对当前临床实践的影响程度尚不明确。

在美国，一项针对128名重症监护医师的基于网络的自导式调查揭示了在动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）患者群体中血压管理方面的显著实践差异。在加拿大，实践模式和信念尚不明确。本研究的目标有三：首先，描述在加拿大治疗aSAH患者的临床医生自我报告的早期血压管理实践模式；其次，识别选择特定血压目标的预测因素；最后，探讨实施特定血压目标可能遇到的障碍。

我们对在加拿大执业的重症监护医师和脑血管神经外科医生进行了一项自填式的网络调查。问卷包含21个项目，其中有3个基于案例的情景，旨在引出动脉瘤处理前后血压目标的选择。

在动脉瘤处理前的阶段，最常被选为上限目标的收缩压是160毫米汞柱（50% [287人中的144人]）和140毫米汞柱（42% [287人中的120人]）。在动脉瘤处理后的阶段，最常被选为上限目标的收缩压是180毫米汞柱（32% [287人中的93人]），但在所有三个案例中，所选目标的分布范围广泛，从100毫米汞柱到超过200毫米汞柱不等。平均动脉压65毫米汞柱是处理前和处理后阶段最常见的下限目标。随着临床严重程度的增加，血压目标几乎没有变化。