华山医院第十五批援滇医疗队成员冯睿博士,在完成了对云南省文山州丘北县人民医院的半年帮扶工作后,随即返沪投入了对上海市静安区中心医院为期半年的定期工作中。借助《静安区人民政府与华山医院深化合作协议》,上海市静安区中心医院作为华山医院市内医联体单位以及上海市神经外科临床能力促进与提升专科联盟单位,每半年接收一批华山医院员工来院开展定期工作。
近日,一位来自丘北县的癫痫患者,不远千里,慕名来上海求医。患者有2年多的癫痫发作病史,经磁共振检查,发现左侧颞叶内侧面肿大,脑电图检查提示左侧前颞叶底面显著癫痫样放电,进一步完善pet检查,发现患者左侧前颞叶代谢减低。患者及家属决定在华山医院静安分院(静安区中心医院)进行手术治疗,以期根治癫痫顽疾。
术前多模态资料
手术由冯睿博士、陈炜副主任医师和张德威主治医师完成,麻醉由同样来自华山医院第十五批援滇医疗队、刚刚从丘北返沪至静安区中心医院进行定期工作的张钊博士和静安区中心医院麻醉科于士剑医生完成。为配合术中脑电图和神经监测的实施,张钊博士调整了麻醉方案,并且进行了头皮神经阻滞。在切除致痫灶前,皮层脑电提示大量癫痫样放电,在完成前颞叶皮层以及颞叶内侧面切除后,癫痫样放电显著减少,但仍有少量棘波发放,冯睿博士决定继续进行剪裁式切除(tailored resection)少量放电区组织,复测皮层脑电,癫痫波消失。手术全程顺利,历时5小时,术中SEP、MEP监测全程无异常。术后患者即苏醒,张钊博士为其拔除气管插管后,转入监护室。次日查房,患者神清,轻度感觉性失语,肢体活动好,转回神经外科病房。术后无癫痫发作。
术中脑电监测
术后磁共振
本次医疗服务的顺利进行,是沪滇协作的具体实践,也是两地人民深厚情谊的体现,同时,也是华山医院神经外科与静安区中心医院神经外科长期合作的延续。目前华山医院神经外科已派出叶钊、冯睿两位医师入驻辅助进行临床工作的开展,今后还将持续进行支援。两家单位的合作医疗历史悠久,相信借助华山神外国家中心的国内领先学科力量,静安区中心医院神经外科必将迎来长期、持久的发展,在造福区域内群众的同时,也能辐射全国及周边地区。
专家简介
冯睿 博士
复旦大学附属华山医院
复旦大学附属华山医院神经外科专业,中共党员
个人专长:微创神经外科手术治疗难治性癫痫、胶质瘤、脑膜瘤、听神经瘤、面肌痉挛和三叉神经痛等颅神经疾病、顽固性疼痛,以及立体定向微创活检手术;神经语言学、癫痫等功能性脑病及脑肿瘤的神经网络研究。
叶钊 主治医师
复旦大学附属华山医院/复旦大学附属静安中心医院
复旦大学附属华山医院神经外科主治医师、复旦大学附属静安中心医院主治医师
擅长:垂体腺瘤、颅咽管瘤、脊索瘤等鞍区肿瘤的经鼻内镜手术,以及多学科综合治疗。
顾昕 主任
复旦大学附属静安区中心医院
复旦大学附属静安区中心医院神经外科主任
擅长:脑胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、脊髓肿瘤、面肌痉挛、三叉神经痛、颅脑外伤脑出血、脑积水等的手术治疗。
专家门诊时间:每周三上午(微医,健康静安公众号,好大夫平台预约)
陈炜 副主任医师
复旦大学附属静安区中心医院
神经外科副主任医师,从事神经外科临床工作20余年,擅长对胶质瘤,脑膜瘤,椎管肿瘤等常见肿瘤的手术治疗。对颅脑外伤,脑出血后的颅骨缺损,脑积水,复杂感染等也有丰富经验。

咨询更多癫痫问题、进入病友交流群,请识别下方二维码添加脑医咨询助手为好友,我们将为您提供帮助。