2025年02月06日发布 | 193阅读

脑梗死,出院了,为什么还要定期复查血液化验?

吴川杰

首都医科大学宣武医院

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脑梗死是当今社会一个相当常见的疾病。可以带来不同程度的残疾,给患者本人和家庭带来严重的不良影响。

大家也都知道,脑梗死容易复发,并且一旦复发病情可能要更严重,带来更大的危害。

那么,得了脑梗死后,除了积极的治疗外。还有一个更为重要的就是要积极的预防再次复发。

那么,如何预防脑梗死呢?

预防脑梗死其实并不难,主要就是控制好血糖、血压、血脂,然后日常生活中多注意健康生活,比如戒烟、戒酒、减肥、规律运动等……

几乎所有的脑梗死患者在住院期间,医生都会开具降血脂的他汀类药物,这类常用的药物包括阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片……

这些他汀类药物的主要作用就是降低血脂中的低密度脂蛋白。低密度脂蛋白会造成动脉硬化和斑块形成,因此降低低密度脂蛋白就能起到治疗动脉硬化的作用。

中国和美国的相关指南均推荐,脑梗死的预防需要将低密度脂蛋白降低到1.8mmol/L以下。

我们知道,人和人是不同的,人与人之间都会有个体差异,因此同样的药物,同样的剂量,对不同的人的效果都会有不同。这个很容易理解,同样是一晚面条,有人觉得很好吃,有人觉得很难吃。

同样是阿托伐他汀钙片,每日一次,每次20mg的剂量。有人就可以把低密度脂蛋白控制在理想水平,有人可能需要40mg的剂量才行,也有人吃完会出现副作用,比如肝功能损害等。

所以,预防脑梗的药物,不是吃上就万事大吉了。我们需要在服药一个月后做一个抽血化验,看看肝功能、肾功能、血脂的结果。

这么做的目的一方面是看看药物有没有达到预期的降血脂结果,看看剂量是否需要调整。另一方面是看看药物有没有带来副作用,如肝功能损害等。

如果一个月后,化验结果很好,没有副作用,血脂也控制的很好。那么以后需要3-6个月复查一下肝功能、肾功能、血脂就可以了。

但是如果调整了药物,那就需要一个月后再次化验血,直到把药物调整合适后,然后以后3-6个月再复查血。这样才能够很好的预防脑梗死的复发。


吴川杰说

总结一下,就是得了脑梗死后,服药一个月后一定要复查一下肝功能、肾功能、血脂。根据化验结果看是否需要调整药物。

如果不需要调整药物,以后3-6个月复查一下肝功能、肾功能、血脂就可以。

如果需要调整药物,那么调整药物后一个月要再复查血,直到药物调整合适后,以后3-6个月复查一下肝功能、肾功能、血脂就可以了。



END

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