1月热门云课堂榜

热门云课堂榜单TOP10

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本讲重点温习弓状隆起与上半规管、岩尖气化、Trautman三角等内容。供各位同道参考。

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神经内镜作为现代神经外科的重要工具，以其微创和精准的特点，在颅脑疾病的治疗中发挥着不可替代的作用。为了深入挖掘并广泛传播这一技术的潜力与价值，脑医汇携手复旦大学附属中山医院神经外科的张晓彪教授，精心策划了【神经内镜专题】云课堂。张晓彪教授团队在国内乃至国际神经内镜领域均享有盛誉，开发了一系列创新手术技术。其中，在国内率先报道采用内镜扩大经鼻入路鞍上三脑室颅咽管瘤、Meckel’s囊区肿瘤和齿状突切除术，内镜SCITA入路切除松果体区和丘脑肿瘤和内镜远外侧SCITA切除岩斜区脑膜瘤。国际上，率先报道运用3D-FIESTA MR技术评估颅底中线病变、率先采用对侧后纵裂入路大脑镰切开技术切除侧脑室三角区脑膜瘤、联合内镜经鼻入路齿状突切除加后路减压复位固定治疗颅底凹陷症、内镜经鼻终板和灰结节入路切除三脑室内颅咽管瘤、内镜远外侧SCITA切除哑铃型中后颅三叉神经鞘瘤和颅咽管瘤和松果体移位切除三脑室内肿瘤。近年来推广运用假包膜外分离技术切除垂体腺瘤，显著提高了肿瘤的全切率，GH腺瘤内分泌缓解率报道达国际领先。积极倡导、推广和实践神经内镜技术在神经外科手术全领域的运用。建立了国内首家全内镜神经外科中心。主编《内镜导航微创神经外科手术学》《松果体区肿瘤内镜微创手术学》，参编美国Walter C. Jean主编的《Skull Base Surgery：Strategies》等专著。本课程将基于张晓彪教授团队多年积累的宝贵经验，全面讲解全内镜神经外科理论和深入剖析全内镜神经外科技术精髓。从基础理论框架的构建到手术技巧的细致传授，课程内容全面而深入。

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高血压性脑出血（HICH）是由于长期高血压导致颅内小动脉发生病理性变化，血管壁出现玻璃样或纤维样变性，削弱了血管壁的弹性导致血管破裂出血引起的疾病。当患者情绪激动，过度脑力或体力活动以及其他因素引起血压剧烈升高时，就会导致脑血管破裂出血。

HICH是高血压病严重的并发症之一，其中欧美国家发病率占卒中的9%~28%，中国的发病率占卒中的19%~48%。HICH常见出血部位包括：基底节区、脑室、丘脑、小脑、脑干以及脑叶和皮质下，其中脑叶和皮质下多为血管淀粉样变所致微小动脉瘤破裂出血。由于HICH的病死率和致残率均极高，导致了沉重的社会经济负担。

HICH治疗包括保守和手术治疗。HICH保守治疗方式较单一。

手术治疗方式选择较多，包括大骨瓣或小骨窗开颅血肿清除术、血肿钻孔引流术、立体定向血肿穿刺引流术以及神经内镜下血肿清除术等手术方式。手术适应证和手术时机的选择是成功救治HICH的关键。神经内镜与显微神经外科技术、神经导航、术中超声等技术相结合，使神经内镜手术充分发挥了定位准、创伤小、疗效好等优势。

传统的脑出血治疗方式往往存在定位不准确、创伤大、恢复期长等问题。而可视化立体定向术的应用，则有效解决了这些问题。通过先进的影像设备，医生可以精确地找到出血部位，并利用微创手术进行精确治疗，而且可以建立在各类手术方案中属于较小的通道。这不仅减轻了患者的痛苦，还大大缩短了康复时间。

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意识，作为人类大脑功能活动的综合表现，是机体对自身、对外界环境以及自身与外界环境关系的感知状态。然而，当高级神经中枢功能活动（包括意识、感觉和运动）受到损害时，便会出现意识障碍。这种损害往往由脑卒中、脑缺血缺氧、脑创伤等因素引起，导致脑细胞严重受损，引发代谢紊乱，并进一步影响与意识相关的“中央环路”神经结构功能，从而表现出觉醒和觉知的障碍，这严重影响了患者的日常生活和生存质量。

为深入探讨意识与意识障碍的奥秘，提升广大医疗工作者对这一领域的认知与诊疗水平，脑医汇联合首都医科大学附属北京天坛医院杨艺主任精心筹备了【意识与意识障碍系列专题】云课堂。本课程旨在帮助学员全面、系统地掌握意识与意识障碍的相关知识，提高临床诊疗技能，促进跨学科合作与交流，共同推动意识障碍研究与治疗领域的发展。欢迎广大医务工作者、科研人员及对此领域感兴趣的各界人士观看学习，共同为提升意识障碍患者的生存质量和康复效果贡献力量！

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面神经保护一直是前庭神经鞘瘤手术治疗中的一个重要议题。随着显微神经外科手术技术的进步，前庭神经鞘瘤的全切除已从非凡变为寻常，面神经功能的有效保留则逐渐成为手术治疗的首要目标。面神经作为前庭神经鞘瘤周围最为重要的神经结构，无论是显微手术，还是放射治疗，均应在术前对其位置、毗邻和形态有准确地评估，特别是对于大型前庭神经鞘瘤，在术中有意识地保护面神经结构免受损害尤为重要。

目前，国内外较多神经外科单位所报道的前庭神经鞘瘤面神经解剖保留率均已达到90%以上，但有效的面神经功能保留率却不甚理想，要改变这种现状，仅仅依靠显微手术技术本身恐难有新的突破。因此，如何综合利用现有的医学手段，进一步提高前庭神经鞘瘤的面神经功能保留率，是我们应该继续关注的问题。

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神经介入技术是一种新兴的临床微创技术，需要在影像的支持下在血管内进行医学技术操作，为脑血管疾病开辟出了新的治疗思路和途径。神经介入离不开手术器械，在技术进步的背景下，术者的选择日渐丰富。从导丝、导管到球囊，手术器械已然成为神经介入医师的"利器"，也获得了越来越多的关注。

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各位同道大家好，前两季的课程为大家讲述了 显微操作训练的意义和方法、后交通动脉瘤的解剖与手术、翼点入路及相关解剖等精彩视频，非常高兴我们第三季的课程，又和大家见面了。

由公众号 Neurosurgery 举办的《神外讲坛》栏目，是一个公益性栏目，邀请到全国知名的专家、同行，给大家讲解一些神经外科的知识。旨在搭建一个交流互动平台，分享精彩病例，探讨操作技术，交流手术经验。

欢迎各位神经外科专家，尤其欢迎青年医师，积极报名，参与分享授课，相互学习，共同进步！

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脑医汇为大家带来三博进修医师系列讲座相关视频，欢迎观看！

首都医科大学三博脑科医院是一所集临床、教学、科研为一体的大学附属三级专科医院，神经外科专业为国家重点专科及专科医师规范化培训基地。

为了进一步规范、提升以神经外科为主的进修医生的临床水平，自2020年始，医院已对进修医生实行个体化的“分层培训”，针对不同起点的进修医师制定不同的培训计划。经考核后各亚专业学科主任亲自制定培训规划，安排拥有丰富临床经验的主任医师、副主任医师带教，进修医师分管病人、分层参加手术操作或进行手术观摩。参加全院每周一次专题讲座、术前讨论、疑难病例讨论、非计划手术病例讨论和医院举办的各种类型学习班。医院力争创造一流的、现代化条件，供进修医生学习掌握神经外科最先进的理论和动态。

医院根据多年对进修医生带教经验，总结了一套系统的神经外科理论系列讲座。意在提高神经外科医师理论基础，以便更好的开展临床工作。

本系列讲座涵盖以下几个方面

(1)神经外科相关基础，包括：症状学、影像、病理、神经电生理学、营养及康复等内容。

(2)神经外科围手术期管理，包括：手术室摆台、麻醉、ICU管理、手术体位摆放、器械的使用、术前准备、术后并发症处理等内容。

(3)神经外科疾病的讲解：脑疝、肿瘤、脑积水、癫痫等疾病的临床特点详解。

(4)神经外科疾病治疗方法：各种手术入路的解剖、适应症、典型病例展示、介入治疗的详解、神经肿瘤的化疗最新方案等。

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颅脑创伤是严重影响患者生命安全的疾病类型。探索颅脑创伤救治的合理方式和路径，是神经外科医生不懈追求的目标。天坛医院神经外科学中心颅脑创伤病区以收治各种类型的颅脑创伤及创伤并发症、后遗症患者为主要工作内容，推进颅脑创伤神经外科重症领域的工作是全体医护人员的职责所在。天坛颅脑创伤重症讲座旨在介绍临床典型病例，传播国际最新进展，构建协作研究平台，并通过上述工作，展示国内颅脑创伤领域的创新和突破， 促成国际平台上的沟通和交流，最终达到提升颅脑创伤救治能力、造福颅脑创伤病患的目标。