2025年01月22日发布 | 809阅读
脑血管-海绵状血管瘤/畸形

【病例分享】刘仲涛主任医师团队:眼眶内海绵状血管瘤神经内镜下经鼻-眶纸板入路肿瘤切除

刘仲涛

宁夏医科大学总医院

刘文庆

宁夏医科大总医院

孔令舸

宁夏医科大学总医院

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今天为大家分享由宁夏医科大学总医院神经外科刘仲涛主任医师团队带来的:眼眶内海绵状血管瘤神经内镜下经鼻-眶纸板入路肿瘤切除,欢迎阅读、分享!


01

宁夏医科大学总医院神经外科

刘仲涛主任医师、刘文庆主治医师

整理:孔令舸研究生




术前


基本信息:患者,女,61岁,主因“体检发现眼眶肿物4天余”入院。


专科查体:双侧视力视野正常,左侧外眦处轻度外凸。



术前影像学检查示:左侧眼眶内占位,考虑海绵状血管瘤可能性大。


初步诊断:眼眶内海绵状血管瘤。


拟定诊疗方案:神经内镜下经鼻-眶纸板入路肿瘤切除术。


依据术前影像学病灶位置神经导航下拟定经鼻-眶纸板入路切除肿瘤




术中


去除眶纸板,暴露眶内侧壁


剪开眶骨膜后暴露肿瘤


完整剥除肿瘤

完整切除肿瘤


点击上方二维码观看手术视频




术后


术后复查CT示:肿瘤切除满意


术后患者一般状况良好,视力、眼动正常


术后冰冻标本病理报告示:(眼眶)海绵状血管瘤




心得体会


神经内镜下经经鼻-眶纸板入路是在内镜技术的基础上,通过鼻腔作为天然手术通道去除眶纸板后到达眼眶内侧,对生长于眼眶内侧及其周围区域的肿瘤病变进行切除的手术入路,与传统开颅手术创面较大才可到达眶部及前颅底的手术方式相比,选择该入路具有:1、大大减小了对头面部及颅内相关重要结构的损伤;2、患者术后恢复快,住院周期明显缩短;3、利用内镜的宽广视野,可以充分暴露并安全的完整切除肿瘤,抵近观察的特点具有更好的可操作性和肿瘤全切率。但此手术入路同样具备较高的技术门槛,需要手术团队具备熟练的颅底内镜使用技巧及对眼眶外科解剖的高度熟知。






专家简介


刘仲涛 主任医师

宁夏医科大学总医院

● 医学硕士,硕士研究生导师,宁夏医科大学总医院神经外科主任医师,副教授

● 曾于2010年7月-9月在北京天坛医院学习神经内镜及颅底肿瘤手术;于2015年6月-2017年6月在美国北卡罗来纳洲中央大学做访问学者,其间于宾州匹兹堡医学中心短期培训学习

● 临床主攻颅底肿瘤,尤其擅长神经内镜下经鼻和经颅手术治疗鞍区、松果体区及其它颅底肿瘤



END

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