第一作者：于昊
通讯作者：蔡立新
其他作者：孙宇，刘畅，王垚，刘庆祝，季涛云，王爽，刘晓燕，姜玉武
作者单位：北京大学第一医院
皮质发育畸形（MCD）是儿童药物难治性癫痫（DRE）的主要病因，经常需要外科干预。本研究分析了北京大学第一医院儿童癫痫中心428例MCD相关DRE儿童的临床特征及术后预后，旨在探索早期手术干预的重要性和手术治疗策略。研究表明，MCD手术可以有效控制癫痫发作，改善发育轨迹，并减少抗癫痫药物的使用。此外，本研究还强调了及时诊断和有针对性的治疗策略在MCD相关癫痫中的重要性。
关键词：儿童癫痫，药物难治性癫痫，皮质发育畸形，手术治疗，手术预后
研究方法
研究对428名接受手术治疗的MCD相关DRE儿童进行了回顾性分析，包括术前评估和至少3年的随访。使用国际抗癫痫联盟（ILAE）标准诊断DRE，并采用视频脑电图、3.0T高分辨率磁共振成像（MRI）及氟脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描（FDG-PET）等检查方法进行详细评估。
研究结果
术后末次随访显示，81.3%的患者获得了良好的术后预后（Engel I级）。手术年龄和术前抗癫痫药物使用数量是预后的重要预测因素。本研究还发现，不同年龄组的患者在临床特征和手术预后上存在显著差异。
讨 论
尽管低龄儿童手术风险较高，但对于MCD相关的DRE患儿，及时的手术治疗仍是控制疾病和改善生活质量的有效方法。未来的研究应进一步探索如何优化术前评估和手术策略，以提高手术成功率和发育预后。
结 论
针对MCD相关的难治性癫痫，及早进行手术干预是改善预后的关键。手术治疗不仅可以有效控制癫痫发作，还可以促进患者的整体发育，尤其是在疾病早期时干预。
第一作者简介
于昊 主治医师
北京大学第一医院
● 神经外科博士，北京大学第一医院儿童癫痫中心主治医师
● 中国抗癫痫协会青年委员会委员，北京市神经科学学会癫痫专业委员会委员，北京市神经科学学会神经调控与脑机接口委员会委员
● 在国内、外学术期刊发表专业论著十余篇；参与完成多项国家自然科学基金、北京市自然科学基金等科研课题；担任Engineering Applications of Artificial Intelligence、Frontiers in Immunology、Frontiers in Oncology、Heliyon等SCI杂志审稿专家
通讯作者简介
蔡立新 主任医师
北京大学第一医院
● 北京大学第一医院儿童癫痫外科专业带头人、儿童癫痫中心副主任，主任医师。
● 担任中国抗癫痫协会常务理事、神经电生理分会常务委员。
● 从事儿童难治性癫痫的术前评估与外科治疗，完成癫痫外科手术3000例以上。
● 参与编写书籍4部，国内外发表文章40余篇
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