新的证据表明，降低痴呆风险可延长健康寿命，并缩短痴呆患者不健康状态的持续时长。预防措施方面应牢记两个“越”：痴呆干预越早越好，干预时间越长越好。即使是痴呆遗传高风险人群，这些危险因素也可被改变。委员会指出，尽管改变这些危险因素执行起来有一定挑战性，有些风险因素与痴呆之间也可能只存在部分因果关联，但这些发现，依然为预防或延缓痴呆带来了希望。
不同于世界卫生组织（WHO）的痴呆指南，委员会并未提出关于饮食健康与降低痴呆风险的具体建议。事实上，饮食健康是个复杂的话题，在对临床结果证据进行解释时需要考虑到多种因素影响。不过，饮食模式与预防慢性病和安享健康晚年有关是长久以来的观念，委员会认为健康饮食是明确的痴呆主要风险因素（如糖尿病和肥胖）临床管理关键，也是减少痴呆风险、进行多领域共干预的重要组成部分。
临床诊断方面，认知障碍患者的β淀粉样蛋白和Tau蛋白生物标记物，有助于确认AD病理学的存在，但无法明确该病理学变化是否为导致患者症状发生的原因，如β淀粉样蛋白在无认知障碍的老年个体中非常常见，美国70岁人群样本阳性率为10%，85岁人群样本阳性率为33%，且大多数人并不会发生痴呆。β淀粉样蛋白和Tau蛋白生物标记物的存在，的确提示患者罹患痴呆可能性增加，而神经影像学证据进一步支持了这种风险的可能性。虽然将血液生物标记物（如磷酸化Tau）作为一种拓展测试，来预测哪些患者可能会罹患痴呆方面，临床取得了一定进展，但目前尚未完全实现。
每个危险因素导致患失智症的所占百分比有所不同，具体为：
报告列出了14个可改变的风险因素，并提出了相应的预防建议：高水平的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）是心血管疾病的重要风险因素，也与痴呆症密切相关。预防策略：定期监测并治疗中年期的低密度脂蛋白胆固醇水平过高，通过健康饮食和适当运动来控制。未经治疗的视力丧失可能通过影响认知功能间接增加痴呆风险。预防策略：及时筛查视力并积极治疗，避免视力进一步下降。有研究发现，高血压患者更容易出现额外的β-淀粉样蛋白斑块和tau蛋白缠结。预防策略：从40岁开始将收缩压控制在130mmHg及以下，通过药物治疗和生活方式调整来控制血压。糖尿病会加速轻度认知障碍向阿尔茨海默病的发展，特别是在轻度认知障碍诊断后的第一年内，认知功能出现了明显的下降，轻度认知障碍转化为阿尔茨海默病的比例显著增加，疾病发展速度加快。预防策略：积极预防糖尿病，控制血糖水平，预防并发症的发生。有研究称，肥胖可能会导致大脑所有区域的活动和血流量下降，特别是在易患阿尔茨海默病的大脑区域（如颞叶和顶叶）更为显著。血流量的减少会进一步影响大脑的认知功能。预防策略：通过运动和饮食保持健康的体重，及早开始治疗肥胖，预防慢性病的发生。有研究发现，过量饮酒不会在大脑中产生有毒蛋白质。相反，它会限制被称为“大脑看门人”的小胶质细胞有效地工作，而小胶质细胞可以有效清除β-淀粉样蛋白斑块和tau蛋白缠结。预防策略：提高对饮酒危害的认知，减少酒精摄入，适量饮酒或戒酒。有研究指出，长期处于抑郁状态的人，其大脑中的某些区域会出现萎缩，这些区域正是与记忆、学习和情感处理密切相关的部分。这种萎缩不仅会影响个体的心理健康，还会增加患阿尔茨海默病的风险。有研究发现，吸烟可能会加剧大脑β-淀粉样蛋白斑块和tau蛋白缠结过多的患者的痴呆症状。专家报告称，当我们锻炼时，大脑会产生一种名为鸢尾素的蛋白质，这种蛋白质有益于我们的思维能力，甚至可能导致海马体神经生长。在另一项最近的研究中，专家发现持续的有氧运动可以使我们的大脑年轻 20 岁。除此之外，还有研究发现运动还可以减少与阿尔茨海默病相关的β-淀粉样蛋白斑块和tau蛋白缠结。预防策略：鼓励多锻炼和参加体力活动，保持身体健康。研究发现，相对于中低水平的认知储备，高水平的认知储备可以降低患失智症的风险高达46%。同时一些在尸检时发现有明显阿尔茨海默病变化的人，在生前却没有表现出任何失智症的症状，这可能是因为他们有足够高的认知储备来抵消大脑损伤。而教育水平较低可能会增加痴呆的风险。预防策略：保持充足的好奇心，坚持学习新知识、新技能、新语言等，鼓励中老年人从事刺激认知能力的活动。听力损失可能导致社交隔离，间接影响认知功能，增加痴呆的风险。预防策略：使用助听器，减少接触有害噪音，降低听力损失。TBI可能导致大脑结构和功能的长期损害，增加痴呆风险。预防策略：需要接触头部或骑自行车等活动，应使用头盔，保护头部，避免在脑损伤后立即开始运动。社交隔离与认知相关区域的脑容量降低有关，特别是颞叶、额叶和海马区等部位的灰质容量降低。这些区域与认知功能、痴呆症状具有极为密切的关联。预防策略：优先考虑对老年人友好和支持力度大的社区，多参加社区活动，多与他人沟通，减少社会隔离。多项研究报告指出，长期暴露于空气污染中，特别是细颗粒物（如PM2.5）和交通相关污染物，会增加患阿尔茨海默病的风险。预防策略：减少暴露于空气污染的机会，选择空气质量好的居住环境。The Lancet. The Lancet: Nearly half of dementia cases could be prevented or delayed by tackling 14 risk factors starting in childhood, including two new risks—high cholesterol and vision loss. https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140
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