
患者男,71岁,以"右侧上下肢无力,失语1小时"入院。右侧上下肢肌力3级-,失语,谵妄。NiHSS评分7分。核磁显示左侧大脑半球上干皮层超早期梗塞。
MRA显示:左侧大脑中动脉M1起始终部以远未显影,考虑闭塞。
行静脉TNK溶栓后肢体肌力达到3级,失语,谵妄,交流困难。
造影显示:M1段以远血管显影浅淡,可能溶栓部分再通。
支架置入后血流通畅,给予替罗非班10mL推注,收拢支架取栓,上干通畅,下干似有部分血栓,微导丝十微导管捣栓碎栓后血流改善。
微导管造影远端血流正常
支架置入血管再通
取出血栓
术后血流达到3级再通
术后右侧上下肢肌力5级-,失语,意识清楚,能配合指令,上肢高举、握手,伸舌。
时间就是大脑,时间就是生命。
溶栓和取栓尽快开通血管恢复脑组织血流是最有效的治疗手段。
一旦发生中风尽快送有溶栓和血管内介入取栓治疗的卒中中心救治,减少中风残疾。
一个患者身后支撑着一个家庭,介入团队,一直为卒中救治守护…
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