中央神经细胞瘤

Central neurocytoma

中央神经细胞瘤，就是一种接近良性的WHO 2级肿瘤，它在成人脑室里闹腾的次数大概能占到一半。

偶尔，这家伙也会跑到脑实质或者脊髓里去串门，这时候我们就管它叫脑室外神经细胞瘤。

临床表现

中央神经细胞瘤啊，一般查出来的时候，平均年龄也就29岁左右。大部分小伙伴都会有脑积水引起的头疼、高颅压这些症状。

有的还可能会有看东西不清楚或者反应慢一些的情况。

不过，局部神经出问题的情况比较少。当然啦，也有少数朋友会出现脑室出血的情况。

大体形态

大部分的中央神经细胞瘤啊，就像装了水的气球，里面有好几个水囊，还带着点小石头（钙化）呢。它们就像个大章鱼，用宽宽的脚丫子紧紧巴在脑室的上边和侧面。一般都在侧脑室或者第三脑室里溜达，喜欢靠在室间孔旁边那个透明隔或者脑室壁上。

不过啊，它们不太爱光顾侧脑室的枕角或者颞角。

虽然它们住在脑室里，但很少去打扰旁边的软脑膜。

影像特征

CT上会发现，脑室里有个密度不均的大肿块，还带着中等程度的增强效果。

MRI的T1看起来信号稍微高点，T2就有点变化多端了，但一般也都会有增强。

实际上，光看MRI的特征，区分中央神经细胞瘤、脑室外神经细胞瘤和高级别胶质瘤，真是挺不容易的。

治疗方法

手术切干净，是治疗的最佳选择。

因为这些肿瘤长得慢吞吞的，所以哪怕没切完，也可能多活些日子。

特别是一些看起来预后不错的神经细胞瘤患者，做点放疗或者伽玛刀啥的，对那些没切干净或者长得不太一样的肿瘤，也许有帮助。肿瘤要是复发了、或者长大了，一般就做个局部放疗。

预后因素

典型神经细胞瘤的小伙伴们，比起那些不典型的，你们10年后还健康快乐生活的机会大得多，90%对63%呢！而且，控制病情不扩散的比率也是高高的，74%对46%，真是太棒了！