很久很久以前，有一位安医生，听说远方的村庄里有一种怪兽——TD（Tardive Dyskinesia，迟发性运动障碍），给许多村民带来了灾难。
经过安医生的打探，发现每5名村民中就有2人受到过TD的威胁。
而他们都使用过多巴胺受体阻滞剂（DRBA）相关药物，这些村民会出现舌、下面部和下颌以及四肢的不自主运动，日常生活受到了很大影响1,2。
【第一关】
领取文书，踏上征程
要想对付TD，首先得认识它。安医生来到了打败TD之旅的第一关，这里考验的是他对TD的精准评估与诊断能力。
TD非常擅长伪装，而且人们对它的力量大小难以判断，因此，打败TD的第一步，是准确地识别和评估TD。为此，安医生在出发前查阅书籍，充分学习了TD的相关知识，找到了能帮他揭开TD真面目的重要辅助工具：Schooler-Kane标准（TD诊断标准）和不自主运动量表（AIMS，TD症状严重程度评估）2。安医生凭借扎实的医学功底，成功解锁了这一关，证明了自己是识别TD的行家，获得通往下一关的“出城文书”……
【第二关】
精挑细选，选定武器
通过了诊断的考验，安医生来到了武器库——这里存放着对抗TD的各种良药。但在众多选项中，如何找到那把“The One”，成为了新的挑战。他发现，有很多武器被用来对抗过TD：苯二氮䓬类药物、金刚烷胺、抗胆碱能药物、抗氧化剂等2,3。但是，这些武器都不是专门用来对付TD的2。
好在，安医生发现了一件专门用于TD的法宝——氘丁苯那嗪，这件武器是一种囊泡单胺转运蛋白2（VMAT2）抑制剂，可以削弱TD，效果显著，而且非常安全，不会伤害到村民2。
目前，氘丁苯那嗪这件武器已经获得了许多秘籍（指南）的推荐，用于对抗TD。于是，安医生顺利通过了第二关，带上了精心选择的武器——氘丁苯那嗪，继续走上通往下一关的旅程。
【第三关】
精益求精，调试武器
安医生通过查阅秘籍得知，氘丁苯那嗪只需12周就能对TD造成伤害，而且在80周时仍然能持续发挥作用4,5。但是安医生知道，想要发挥武器的威力，还需精心调试。滴定加量，就是他与武器磨合的过程。安医生从初始剂量（12mg/d）开始，小心翼翼地逐步增加，每一步都需谨慎观察患者的反应，确保尽早达到有效剂量（24mg/d）并保证安全6。
安医生像一位细心的工匠，不断调整着药剂的“火候”，直到找到最适合患者的剂量，让武器发挥出最大威力。安医生还叮嘱村民们，不能擅自调整武器，否则不仅会影响武器的效果，还可能会造成严重后果。
【第四关】
坚持不懈，长期作战
TD是一种很顽强的怪兽，即使已经被打败了，也有可能卷土重来，安医生深知，与TD的较量是一场持久战。他叮嘱村民们，要和他一起做好长期战斗的准备。幸运的是，氘丁苯那嗪不仅短期效果显著，其长期疗效和安全性也得到了充分验证，它像一位忠诚的守护者，持续稳定地发挥着作用，同时还不影响其他武器发挥作用7，真正实现了“协同作战”。安医生与村民们一起，见证了无数患者因持续治疗而重获新生的奇迹。
结局
在安医生的带领下，村民们成功地战胜了TD，过上了安泰的生活。而且，对付TD的武器——氘丁苯那嗪已经有了好的政策，非常容易获得（氘丁苯那嗪被纳入了国家医保目录，并成功续签）。但是，安医生听闻有些地方又出现了TD，所以，他又继续踏上了他的旅程……
总结
就这样，安医生的故事在医学的世界里传为佳话，激励着每一位医学工作者，无论面对多么艰巨的挑战，只要心怀信念，勇往直前，就没有克服不了的困难。而氘丁苯那嗪，也成为了对抗TD怪兽的传奇武器，守护着更多人的健康与幸福。
【参考文献】（上下滑动查看）
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