四肢瘫痪患者由于罹患肌萎缩侧索硬化(ALS)、脊髓损伤等疾病,而丧失了自主运动能力,在日常生活中面临重重困难与挑战。现在,神经科学和辅助技术领域中脑机接口(BCI)技术的出现与发展,为他们开辟了一种潜在的治疗途径。作为一种直接连接大脑和外部设备的通信系统,BCI通过对大脑信号进行获取、解析与转化,从而实现对外部设备的控制。这一技术的应用,有望提升瘫痪患者的自主性和生活质量。
在此背景下,埃隆·马斯克旗下的科技公司Neuralink开发了一款植入式BCI系统,其核心组件“N1芯片”,仅有硬币大小,且支持无线充电。N1芯片通过分布在64根细如发丝的导线上的1024个精密电极来捕捉大脑中的神经信号,并将其传输至外部设备,如计算机或智能手机上。为了将N1芯片精确植入大脑,Neuralink还专门开发了一款神经外科手术机器人——R1。在光学系统的辅助下,R1机器人能够将N1芯片上的导线逐一插入大脑皮层中,实现精准植入。
2024年1月,Neuralink在美国启动了具有开创性的PRIME(精确机器人植入脑机接口)研究,旨在评估其BCI系统的安全性和初步功能。2024年11月20日,Neuralink公司又在加拿大正式启动了其BCI系统的首个国际性临床试验“CAN-PRIME:精确机器人植入脑机接口以实现外部设备控制的早期可行性研究”,旨在进一步评估植入物及手术机器人的安全性,并初步探究BCI帮助四肢瘫痪患者通过思维来控制外部设备的功能性。(推荐阅读:【风向标】马斯克旗下Neuralink公司正式启动面向四肢瘫痪患者的国际性脑机接口临床试验)
“马”不停蹄,2024年11月25日,Neuralink公司宣布在美国启动了“CONVOY:通过脑机接口技术对辅助设备进行控制的早期可行性研究”(NCT06710626),旨在探索PRIME研究的参与者使用N1植入物控制辅助机械臂(ARA)等设备的有效性、一致性和安全性。它将与公司正在进行的PRIME研究交叉招募受试者。根据美国ClinicalTrials.Gov官网的最新消息,该试验计划招募3人,预计将于2031年5月完成主要终点工作及总体研究。
患者的入组标准包括:
● 继续参与PRIME研究的患者。
● 植入N1芯片的患者。
排除标准包括:
● 取出N1植入物或失效的患者。
● N1植入式脑机接口被证实性能不足的患者。
● 患者缺乏适合开展研究的实际空间。
● 具有任何研究者认为可能影响安全参与研究的情况的患者。
研究的主要终点是受试者在首次使用辅助设备后3个月,通过N1植入物调节大脑活动以控制辅助设备的能力。次要终点包括长期安全性(患者植入设备72个月的设备相关不良事件发生率);辅助设备社会心理影响量表(PIADS)及辅助技术设备倾向性评估量表(ATD PA)的变化情况(患者从入组起,每3个月评估一次至72个月随访期间的评分变化)。

关于Neuralink
Neuralink(https://neuralink.com)是一家总部位于美国旧金山的科技公司,专注于研发“神经织网(Neural lace)”技术,致力于实现人类大脑与计算机之间的连接。Neuralink的愿景是构建一种普适性的脑机接口,旨在帮助那些当前未满足医疗需求的个体重获自主能力,并在未来释放人类的潜能。他们希望将这项技术从实验室推广向普通家庭,尤其是为那些患有严重运动障碍的患者带来福音。

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