2024年10月来自美国的Vincent M. Timpone等在AJNR上报道了6例脑空气栓塞的病例，这些病例的影像学特征，除了末梢边缘带为主的分布模式、血管源性水肿+细胞毒性水肿以外，他们发现了脑空气栓塞(Cerebral Air Embolism,CAE)的另一个影像学特征，即软脑膜强化。

之所以产生软脑膜强化，作者认为是因为脑空气栓塞的炎性机制在发挥作用。

图1. 68岁疑似CAE患者的增强脑MRI。在远端血管床中，呈现细胞毒性水肿（白色箭头，DWI序列，a）和血管源性水肿（白色箭头、T2-FLAIR序列，B）的混合模式，水肿区域附近伴随软脑膜增强（白色箭头；增强后[MultiHance；Bracco Diagnostics]3D gradient-echo T1序列，C）：

图2.男性，68岁。症状疑似CAE。增强脑MRI显示，远端血管床存在细胞毒性（白色箭头，DWI序列，a）和血管源性水肿（白箭头，T2-FLAIR序列，B）的混合模式，水肿区域附近有伴随软脑膜增强（白色箭头、增强后[MultiHance；Bracco Diagnostic]2D自旋回波T1序列，C）。头颈部CTA显示纵隔积气，食管和左心房之间有气体（未提供）。这些发现与心脏消融术后心房食管瘘的急性空气栓塞一致：

图3.女性，47岁，疑似CAE事件。增强脑MRI显示细胞毒性水肿（白色箭头，DWI序列，a）和血管源性水肿（白色箭号，T2-FLAIR序列，B）的混合模式，分布在整个大脑半球，主要分布在远端边缘带区域，沿左前ACA-MCA交界区可见软脑膜增强（白色箭头号，对比后[MultiHance；Bracco Diagnostics]2D spin-echo T1序列，C）。CAE与腹腔镜注入气体相关，导致血管内进入气体：

图4.男性，64岁，疑似CAE。平扫脑部CT显示右额叶存在轴外气体（白色箭头，A）。平扫脑MRI显示，双侧（右侧明显）MCA-ACA交界区存在细胞毒性（白色箭头，DWI序列，B）和血管源性水肿（白箭头，T2-FLAIR序列，C）的混合模式。病因为伤口填塞过程中沿患者胸壁腔血管内引入气体：

图5.女性，86岁，术中CAE。增强脑MRI显示，细胞毒性（白色箭头，DWI序列，a）和血管源性水肿（白箭头，T2-FLAIR序列，B）的混合模式散布在整个大脑半球，主要呈远端边缘带分布模式，沿左前ACA-MCA边缘带可见软脑膜增强（白色箭头后对比[ProHance；Bracco]3D梯度回波T1序列，C）。病因是在主动脉瓣置换手术中无意中血管内进入空气：

AJNR Am J Neuroradiol

. 2024 Oct 3;45(10):1413-1418. doi: 10.3174/ajnr.A8349.

Characteristic MR Imaging Findings of Cerebral Air Embolism Infarcts: A Case Series