今天为大家分享的是，由杭州市西溪医院神经外科崔亚辉副主任医师带来的：DTI指导下左侧面肌痉挛显微血管减压术，欢迎阅读、分享！
性别：男。
年龄：33岁。
现病史：患者于1年前出现左侧眼角抽搐，伴随左侧口角抽搐，间断性发作，近期发作频繁，无明显面部麻木，无明显头痛头晕，曾口服药物等效果不佳，为进一步治疗拟“左侧面肌痉挛”收入院。
体格检查：T36.6℃，P70次/分，R19次/分，Bp123/81mmHg。
专科检查：意识清，精神可，双侧瞳孔等大等圆，直径3.0mm，光反射灵敏；眼睑无下垂；眼球活动正常；双眼视力视野粗测未见明显异常；双耳听力正常；额纹对称，左侧眼角及左侧口角间断性抽搐；示齿口角无明显歪斜，伸舌居中；味觉正常；无饮水呛咳，面部感觉未见明显异常；颈软；四肢肌张力正常，肌力粗测Ⅴ级，双侧病理征未引出。
辅助检查
MR提示：左侧椎动脉与面神经关系密切。CTA阅片考虑椎动脉及其周围细小分支与面神经关系密切。
DTI重建等处理后考虑椎动脉与面神经稍有距离，推测椎动脉推挤及PICA分支压迫为主。
术前视频：
初步诊断
诊疗计划
图3. 模拟手术
术中所见
术后恢复
术后即刻左侧面肌痉挛消失，无明显面瘫、耳鸣等不适，有轻度头晕，四肢活动好。
术后视频：
作者简介
崔亚辉 副主任医师
杭州市西溪医院
● 神经外科副主任医师，浙江大学神经外科学硕士
● 浙江省医学会神经外科分会青年委员
● 浙江省卒中学会神经外科分会委员
● 浙江省医师协会神经外科分会青年委员
● 杭州市医学会神经外科分会委员
● 杭州市中西医结合学会神经外科分会委员
● 擅长脑血管病显微外科手术及介入治疗，如颅内动脉瘤夹闭术、颅内肿瘤切除术（如垂体瘤、听神经瘤、脑膜瘤、胶质瘤）、脑出血开颅及微创手术、脑积水V-P分流、颅内动脉瘤、动静脉畸形介入栓塞术、颈动脉狭窄内膜剥脱或支架植入术、椎管内病变切除术等
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