东方脑血管病会议2024(OCIN 2024)暨上海市医学会脑卒中专科分会学术年会在中国·上海召开。脑医汇-神介资讯在本届大会期间(2024年10月24-27日)邀请多位国内外神介领域专家接受采访,采访报道将发布在神介资讯OCIN特别栏目。本期为大家带来同济大学附属上海市第四人民医院方亦斌教授的采访报道,欢迎各位同道阅读、分享!
方亦斌教授是中国神经介入经桡技术领域知名专家,牵头举办的STANCE 2024桡动脉入路脑血管病诊疗研讨会暨路漫漫神经介入沙龙于11月23-24号成功举办,与会的国内外专家共同聚焦经桡入路的最新进展与未来趋势展开深度对话,成功搭建起了中外经桡技术交流的新平台。欢迎同道观看大会精彩回放!
脑医汇-神介资讯:很荣幸能在OCIN 2024大会现场采访到您。此次大会,线上线下的同道们互动热烈,新技术、新器械和新理念层出不穷。您参与其中,想必感触颇多,能否谈谈您的体会?
方亦斌 教授
OCIN不仅是中国神经介入领域的顶级盛会,而且在国际上也颇负盛名。每年,大量外宾慕名而来,他们或是受邀前来授课解惑、开展合作研究,或是主动报名参加,一同交流切磋。OCIN所呈现的新技术、新理念、新器械,紧跟世界神经介入和脑血管病领域最顶尖前沿会议的步伐,近年来已与国际先进水平接轨同步。
于我而言,最为深刻的体会是神经介入的诊疗范畴正在不断拓宽,适应症和应用场景日益丰富。过去,神经介入主要聚焦于脑动脉瘤、脑血管畸形以及狭窄等脑血管病的治疗。如今,凭借微创优势和潜在应用价值,神经介入受到了越来越广泛的关注,应用边界持续拓宽,逐渐涉足那些以往依赖传统手术的病症领域。换言之,在确保治疗效果的前提下,我们正致力于为患者寻求创伤更小、体验更佳、康复更快的治疗方案。以往面对重症时,挽救生命是首要任务;如今,在保证安全有效的治疗同时,患者的就医感受与康复质量愈发受到重视。
例如,复旦大学附属华山医院和海军军医大学第一附属医院联合开展的MAGIC-MT研究(应用液体栓塞材料治疗非急性硬膜下血肿:一项在中国开展的脑膜中动脉栓塞术随机对照研究),创新性地将脑膜中动脉(MMA)栓塞应用于硬膜下血肿治疗,其取得的积极成果初步展现出MMA栓塞在微创改善患者预后方面的潜力。此外,对于因脊柱椎管脑脊液漏引发的低颅压性头痛,介入治疗也带来了新的解决思路。在OCIN大会期间,我有幸与加拿大多伦多大学的Timo Krings教授深入交流,并了解到他们在功能性疾病的神经介入治疗上所做的前瞻性工作,也为这一领域的发展提供了新方向。
同样,在我们中心的经桡入路探索实践中,始终以提升患者舒适度与加速康复进程为目标。我们曾有一位急性脑梗患者在入院时偏瘫,但接受经桡取栓手术后迅速恢复了行走能力。此案例充分突显了经桡入路取栓治疗的显著成效,给我们留下了弥足深刻的印象。“躺着进来,走着出去”并非口号,而是要从真正意义上减少患者卧床时间及相关并发症的发生。
此外,受益于神经介入,病床流转率也显著提升。如今的医疗已从单纯的医学模式转变至医学社会经济模式,病床使用率降低、患者住院时长缩短能有效节约医疗资源与费用,这与全球医疗发展趋势相契合,具有重要现实意义。
脑医汇-神介资讯:您方才提及诸多新技术、新器械与新理念,而当下神经介入手术机器人也是一个热门焦点,并于OCIN大会精彩亮相。在此方面,您对神经介入手术机器人的应用和前景有何见解?
方亦斌 教授
手术机器人早已在神经外科领域获得广泛应用,其精度高、稳定性佳,在精细操作层面相较于徒手操作优势尽显。然而,神经介入领域与之存在差异。神经介入自身操作精度要求高,故而手术机器人在此方面的优势相对弱化。但从功能实现的角度来看,介入操作维度较为简单,核心动作是顺、逆时针转动与前、后移动,因此借助机器人完成神经介入操作也许更具可行性。
那么,神经介入手术机器人的潜在应用场景有哪些呢?远程医疗可能是一个关键。我国医疗资源分布不均,东部沿海区域富集,内陆及偏远地区匮乏。如果借助手术机器人这类硬件设施投入,达成发达地区医疗专家远程施治偏远地区患者,意义必然是深远的。
现今,神经介入手术机器人的早期临床研究已经完成,目前可用于现实的临床诊断、造影等,但就颅内或颈部治疗操作而论,尚需深入评估。不过,神经介入手术机器人的发展趋向明晰无疑,相信在不久的将来,便能在临床常规应用中落地生根,切实造福患者。
DAY1 精彩瞬间
DAY2 精彩瞬间
同济大学附属上海市第四人民医院

脑血管病科主任,主任医师,副教授,博士生导师,医学博士
加拿大多伦多大学博士后、多伦多大学FIELDS研究所访问科学家,国家卫健委脑防委出血性外科专委会委员,上海市浦江人才
主持国家自然科学基金等科研课题8项,以第一或通讯作者发表SCI论文30余篇
主攻脑血管病临床诊治及研究,擅长脑动脉瘤、脑血管畸形、脑梗死、颅内外动脉狭窄及颅内静脉性疾病的微创外科治疗

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