微创脑科学新一代“两维3D，全程显影”Tubridge Plus血流导向密网支架震撼发布。近日，南昌大学第二附属医院神经外科毛国华教授、陈敏教授及团队，完成了Tubridge Plus血流导向密网支架首例置入，成功为一名72岁女性患者实施治疗。期间，团队配合密切，手术过程顺利，支架全程显影、贴壁理想，即刻手术效果良好。
患者基本信息
患者：72岁，女性。
主诉：阵发性头晕数年，加重4月。
现病史：
1.患者及家属诉阵发性头晕数年，加重4月。2024年10月30日无明显诱因出血头晕加重，遂至外院就诊，行MRI+MRA示双侧颈内动脉狭窄、右侧大脑中动脉狭窄。
2.左侧颈内动脉眼段、大脑中动脉、椎动脉动脉瘤。
3.鞍区占位性病变，当时未予以处理。现患者为求进一步诊治，前来我院就诊，门诊拟“颅内动脉瘤”收治入院。
4.患者自起病以来，神志清楚，饮食、睡眠尚可，大小便正常、体重无明显变化。
既往史：高血压病史。
术前造影
DSA造影提示：左侧椎动脉V4段，小脑后下动脉开口处动脉瘤。
术前测量
瘤体大小：6.4mmx8mm
远心端、近心端载瘤血管直径：3.4mmx3.9mm
治疗方案
■采用血流导向密网支架联合弹簧圈治疗左侧椎动脉动脉瘤：
· 以置入高金属覆盖率、低孔率密网支架改变动脉瘤囊内血流动力，同时疏松填塞弹簧圈诱导囊内血流快速机化，保持分支开通的条件下促进动脉瘤稳定愈合的效果。
■术前抗血小板方案：
· 口服阿司匹林100mg/天、替格瑞洛90mg/天；5天。
术中材料
6F 90cm动脉长鞘
6F 115cm颅内支撑导管
0.014inch 200cm微导丝
Excelsior 27-150支架导管
弹簧圈 7mm*21cm
根据术前评估及血管测量数据：选择Tubridge Plus 4.0mm*30mm。
手术过程
Step1：XT-27微导管到达动脉远端20mm处，置入弹簧圈微导管入动脉瘤。
Step2：填入部分弹簧圈后释放支架，缓慢回撤微导管使Tubridge Plus头端打开呈“V”型，并回撤支架系统寻找远端锚定位置。
Step3：支架锚定位置于动脉瘤远端7-8mm处，给张释放，使支架打开呈“U”型，并持续释放支架在动脉瘤瘤颈处采用给张、松张方式促进支架与血管壁贴合。
Step4：调整弹簧圈位置，完成填塞；继续对支架近端给张，并缓慢释放。
Step5：即刻造影确定弹簧圈填塞位置、分支血流情况、支架中远端贴壁情况；确认无误后完全释放支架。
Step6：支架释放完毕后采用“J”型导丝由远至近按摩，术后即刻造影，远端血流通畅，瘤囊内滞留显著。
术后检查
术后稀释造影，3D显示Tubridge Plus支架与血管壁完美贴合。
术后体会
Tubridge Plus血流导向密网支架是微创脑科学的经典血流导向密网支架Tubridge的第二代，进行了诸多升级，其中最显著为【两维3D、全程显影】特性，对判断支架贴壁、打开等情况提供了清楚的视角。
置入Tubridge Plus支架过程中可以明显感受到支架推送更顺滑，远端锚定更稳定，支架支撑与贴壁更有力，总体使用感受良好。
两维3D，全新升级
Tubridge Plus显影性能飞跃
专家简介
毛国华
南昌大学第二附属医院
教授、主任医师，硕、博士研究生导师
南昌大学第二附属医院神经外科主任医师、教授、博士/硕士研究生导师
国家卫生健康委脑卒中防治专家委员会出血性卒中介入专业委员会委员
中国医师协会神经介入专业委员会委员
中国医师协会神经外科分会神经介入专业委员会委员
中国卒中学会神经介入分会委员
中国卒中学会医疗质量管理与促进分会委员
中国研究型医院学会脑血管病专业委员会委员
海峡两岸医药卫生交流协会神经外科专业委员会委员
吴阶平医学基金会脑卒中专业委员会委员
江西省神经外科学会神经介入专业委员会主任委员
法国巴黎Foundation Rothschild医院访问学者
陈敏
南昌大学第二附属医院
科主任助理，副主任医师，副教授，硕士研究生导师
南方医科大学博士毕业
主要从事神经外科系统疾病诊治，包括脑肿瘤、脑外伤、脑血管疾病等的诊治；擅长脑血管疾病的诊断与治疗
第一负责人身份主持国家自然科学基金2项，总计以第一主持人身份主持课题9项
以第一作者或通讯作者发表论文11篇，其中SCI论文8篇
以第一发明人身份获得国家专利2项
国家级优秀论文奖项2项；获得南昌大学“215人才工程”赣江青年学者荣誉
参编《南昌大学第二附属医院神经外科病例精解》
江西省医学会神经外科学分会第八届委员会秘书，2021年
江西省卒中学会脑血管病复合手术专业委员会常务委员兼秘书，2021年
江西省卒中学会第一届青年理事会理事，2022年
江西医学会神经外科学分会第八届委员会神经介入组委员兼秘书，2023年
国家自然科学基金面上项目评审专家
江西省卫生健康委科技项目评审专家
江西省中医药管理局科技计划评审专家
声明：脑医汇旗下神外资讯、神介资讯、脑医咨询、Ai Brain 所发表内容之知识产权为脑医汇及主办方、原作者等相关权利人所有。
