1、结构组成
•由接头、应力缓冲器、管杆组成。
•接头材料为尼龙;应力缓冲器材料为合成橡胶/ Pebax;管杆材料为 Pebax,内衬 304 不锈钢补强,内层材料为 TFE,外涂有亲水性涂层。产品末端有单标记和双标记两种,包装内带有一个塑形针。
1. 使用前准备
检查器械
•在使用之前,请仔细检查所有器械。确认器械的形状、尺寸和状况是否适合要进行的手术。检查产品是否有任何弯曲、扭结或损坏,不要使用已损坏的微导管。
了解注意事项
•冲洗亲水涂层微导管的固定圈,然后从固定圈上取下微导管。在微导管润湿之后,切勿使其干燥。切勿将微导管重新插入固定圈。
•为了便于微导管处理,微导管的近端部分没有亲水表面。在将微导管的这一部分推入 RHV 时,可能会遇到较大的阻力。
•为了降低涂层在扭曲的脉管系统中受损的可能性,请使用一个最小内径≥1.00mm (0.038 in) 的引导导管,并建议与 Stryker Neurovascular 的亲水涂层微导管配合使用。
准备冲洗
•将预注了冲洗液的注射器连接到微导管头并冲洗微导管腔,以便于导丝插入。
2、导丝插入
•小心地从包装内取出导丝,并按照制造商的说明准备导丝。
•直接或通过导丝导引器小心地将导丝插入微导管头,推进到微导管腔。如果使用了导丝导引器,应从导丝上撤回导引器,然后取出导引器。
•按照图 1 的说明,将扭矩装置滑动到导丝的近端,并进行固定。
3、连接冲洗装置
•将旋塞阀连接到两个 RHV 的侧臂。
•将两个 RHV 连接到冲洗液压力袋。压力包便于进行此项应用。将压力保持在动脉压 (大约 40 kPa [300 mm/Hg]) 之上,以避免血液回流到引导导管或微导管。
•将第一个 RHV 连接到微导管头,第二个 RHV 连接到引导导管,设置连续冲洗。
4、微导管塑形(如需)
•微导管随附了蒸汽塑型心轴,供医生进行远端尖端塑形。警告:塑型心轴不适合用于人体内部。为了保持微导管内径的完整性,建议严格遵循蒸汽塑形的说明。
•从包装卡上取下塑型心轴,并将心轴的整个工作长度插入微导管的远端管腔内。
•冲洗或将微导管尖端浸入盐水中以协助心轴转动,弯曲塑型心轴的工作长度直到成为所需的微导管形状。
•在距离蒸气源 2.54 cm (1 in) 以上的地方握住芯轴/微导管组件约 10 秒,对微导管进行塑形。注意:切勿将微导管放置在离蒸汽源不到 2.54 cm (1 in) 的地方。这样可能会损坏微导管。
•从微导管上取下心轴并丢弃。不推荐进行多次塑形。
5、推进微导管
•小心地旋转导丝近端的扭矩装置,推进微导管尖端。保持导丝近端和微导管处于一条直线,以便更有效地从近至远转动。
•将导丝前推一小段距离,然后沿导丝推进微导管,交替进行,直至到达选定的位置。在微导管前推期间,还可缓慢地退回导丝。此步骤最好由两个人完成。
6、进行输注
•进行输注时,请完全从微导管中退出导丝,并连接 3 cm3 (3 cc) 注射器进行输注。在有条件的情况下,使用注射器压力计监控输注压力。警告:如果发现阻力增大,请停止使用微导管。阻力表明可能出现阻塞。应立即取出并更换阻塞的微导管。切勿试图过度施加压力来消除阻塞。这样做可能导致微导管破裂,从而造成血管损伤或患者受伤。
7、使用过程中的注意事项
•在用时很长、需要进行多次导丝操纵或进行多次导丝交换的手术中,请时常更换微导管。
•如果遇到阻力,在未通过荧光透视法确定阻力原因之前,不要推进或退出血管内器械。强行移动微导管或导丝可能导致凝块移动、血管壁穿孔或损坏微导管和导丝。在严重的情况下,可能会发生微导管尖端或导丝尖端脱落。
•操作期间,损坏的微导管可能破裂,引起血管损伤或尖端脱离。