2024年10月26日，OCIN 2024——新理念·新技术专题会在上海国际会议中心召开，美国爱荷华大学医学院Edgar A. Samaniego教授在会中介绍到，取栓支架经历不断的变革，已经迎来了第三代产品，Tigertriever取栓支架就是其中的优秀代表。Tigertriever取栓支架的手柄上有一个滑块，通过调节滑块可以精准控制支架打开程度。利用视频演示，观众可以看到Tigertriever取栓支架是如何打开并按摩的。与自膨支架不同的地方在于，Tigertriever取栓支架要在减张状态下回撤至远端通路导管。

在2021年的TIGER试验中，使用Tigertriever取栓支架症状性出血的比率非常低，为1.7%，远端栓塞的比率也仅为2.6%，90天mRS评分为0-2分的达到58%。基于TIGER试验，Samaniego教授团队也开展了相关研究，论文发表在《JNIS》上。由于Tigertriever取栓支架的可调节特性，Samaniego教授展开思考，Tigertriever取栓支架是否为更适合ICAS病变的支架呢？

TIGER试验的160名患者中，有32名被归类为有潜在的ICAS病变。其中25名患者仅用Tigertriever取栓支架治疗，效果非常好，首次再通率高达60%，无任何补救措施的三次开通率为78%。通过支架塑形，术前术后的血管直径平均值从1.55mm上升至1.88mm。支架的可塑性也大大提高了支架的径向力，尽管其径向支撑力仍然小于球囊，但可以用于药物治疗无效的患者。

Case 1是一位80岁患者，有二型糖尿病和冠脉疾病病史。尽管接受了最大剂量药物治疗，仍持续TIA发作，血管造影发现左大脑前动脉90%以上狭窄。在大脑前动脉放置Tigertriever取栓支架并充分利用支架塑形技术对狭窄处进行扩张，术后即刻与3个月随访均表现出良好的再通。

Case 2同样是伴有对侧肢体无力的大脑前动脉重度狭窄。类似地，在A2段开展支架塑形，扩张后造影显示有残余狭窄，遂行第二次支架塑形。尽管过程不是非常完美，但血流成功恢复了再通。

Case 3患者左侧MCA几乎完全闭塞，有烟雾病征象。使用Tigertriever 13取栓支架进行两次成形，由于病情较重，尽管残余部分狭窄，但患者意识恢复、卒中症状改善。

最后，Samaniego教授总结道，比起球囊，使用Tigertriever支架没有气流限制、术中可以获得直接的视觉反馈，支架塑形似乎不失为治疗急性和亚急性复杂动脉粥样硬化病变的一种安全有效的方法。