全国首例｜长海医院刘建民教授团队完成Tubridge® Plus全显影密网支架首例植入 - 脑医汇 - 神外资讯

近日，海军军医大学第一附属医院（上海长海医院）脑血管病中心刘建民教授、赵瑞教授、吴一娜教授团队，联合麻醉科等多学科团队，首次使用神通医疗Tubridge^® Plus血流导向密网支架，成功为一名46岁男性患者实施血流导向装置术。期间，团队配合密切，手术过程顺利，Tubridge^®Plus支架通体显影、术中打开贴壁理想，即刻手术效果良好。

患者基本信息

现病史：46岁男性患者，2个月前无明显诱因下出现口齿不清，持续约2H后自行缓解，经外院DSA诊断提示左侧颈内动脉眼动脉段动脉瘤。

既往史：高血压、糖尿病史2年

查体：无阳性体征

诊断：左侧颈内动脉眼动脉段动脉瘤

术前造影

术前提示左侧颈内动脉眼动脉段动脉瘤

术前测量

治疗方案

单纯血流导向密网支架治疗

术中材料

NeuroGuard 8F-95-5 球囊导引导管
Tethys 6F-115 中间导引导管
Reach 0.014-200 微导丝
Fastrack 27-155 支架导管
Tubridge^® Plus 3.5mmx30mm

手术过程

Step1：系统支撑采用，NeuroGuard 8F球囊导引导管+Tethys 6F中间导管+Fastrack支架导管，三轴同轴系统

Step2：微导丝（Reach.014in）辅助支架导管（Fastrack 0.027inch）到达动脉瘤远端位置（M1）

Step3：输送Tubridge^® Plus（3.5*30）到达Fastrack（0.027inch）远端，输送系统头端显影点与Fastrack头端重叠，回撤Fastrack，预释放Tubridge^® Plus为“V型”张开状态，输送系统和Fastrack整体回撤定位。

Step4：采用前推Fastrack保持张力，缓慢推送Tubridge^® Plus，呈“U”，Tubridge^® Plus头端锚定贴壁。

Step5：弯段释放，保持Fastrack张力与Tubridge^®Plus支架张力的动态平衡状态，使Tubridge^® Plus每个节段与血管壁贴合。

Step6：支架尾端释放，距离Tubridge^® Plus释放Mark5mm处，回撤微导管，完全释放张力，支架自然打开。

Step7：采用J型导丝由远至近逐段按摩，促使Tubridge^® Plus每个节段与血管壁良好贴合。

Step8：术后即刻造影，Tubridge^® Plus支架显影呈“两维3D”形态，支架每个节段实现充分贴壁效果。

Step9：术后正侧位造影，载瘤动脉通畅，未发现不良征兆。

术后检查

术后即刻行Dyna-CT，显示Tubridge^® Plus支架与血管壁完美贴合。

术后体会

刘建民教授在术后表示：“Tubridge^® Plus是全球首款“两维3D”、通体显影的密网支架。支架的每根编织丝都全程显影，同时两根双螺旋显影丝强化了支架的轮廓，可以更好地判断支架打开和贴壁的情况。整个手术过程中，支架打开非常顺畅，无需过度推挤支架就可以自然打开和贴壁。支架径向支撑力相比Tubridge^®有所提升，同时采用27微导管输送，可以实现单人单手操作完成支架释放，推送阻力小。这次手术取得理想的效果，我们期待着后续的随访结果。”

两维3D，全新升级

Tubridge^® Plus显影性能飞跃

从医学研究到临床实践，Tubridge^®血流导向密网支架作为中国首款密网支架，缔造了多项“首个”记录，推动了相关行业和产品国产化的发展。而Tubridge^® Plus的创新以临床需求为导向，进一步提升了在颅底部位的可视性，采用含铂芯的镍钛复合材料DFT丝编织而成，不仅每根编织丝具备优异的显影性能，而且还辅以标识性的螺旋缠绕显影丝，实现了支架两维3D可视。同时，该产品通过结构优化，可实现与血管壁的无缝贴合与卓越的血流导向作用。支架采用表面处理技术，使支架氧化层更薄、更光滑，降低血栓附着风险。在继承前代产品Tubridge^®血流导向密网支架优势的基础上，Tubridge^® Plus密网支架增强了对0.027英寸微导管的兼容性，从而简化操作步骤。

专家寄语

”

刘建民教授

Tubridge^®密网支架历经十五年，“从0到1”实现多项技术突破，她的出现为大型及巨大型动脉瘤的治疗带来了根本性的理念变革，其上市前临床试验PARAT研究作为中国神经介入领域第一个FD的随机对照研究，为全球神经介入医学提供了高级别循证医学证据，使颅内动脉瘤的治疗从血管重建跨入血流重构新时代，她在全球的广泛推广和普及亦推动了行业的快速发展，而PARAT-MT将进一步探索与研究，为FD治疗颅内动脉瘤提供一级循证证据。作为医工结合的典范之作Tubridge^® Plus极大提升了颅底部位显影、弯曲血管打开贴壁、兼容性等性能。我们共同期待，Tubridge^®系列产品的技术更新迭代给临床带来更好的体验、为患者带来更大的获益。

专家简介

刘建民

海军军医大学第一附属医院

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主任医师，教授，博士生导师
现任海军军医大学第一附属医院脑血管病中心主任，战创伤中心主任
全军脑血管病研究所所长
中国医师协会介入医师分会副会长
中华医学会神经外科分会常务委员
上海市医师协会神经介入专业委员会会长

赵瑞

海军军医大学第一附属医院

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医学博士，海军军医大学第一附属医院（上海长海医院）脑血管病中心副主任，副教授、副主任医师，硕士生导师
擅长脑血管病外科及微创治疗。探索临床难题，开展器具转化及技术创新，主持国家科技部十四五重大专项、国家自然基金及省部级课题等共10项。参与Tubridge血流导向装置等器具转化4项，参与PARAT、DIRECT-MT等高水平临床研究6项，发表学术论文80余篇，其中SCI论文60余篇，获国家专利8项。副主编学术专著1部，参编5部，参编获教育部科技进步一等奖、军队医疗成果一等奖、上海市科学技术一等奖等军队及省部级奖励6项

任中国卒中学会脑静脉病变分会委员、中国医师协会神经外科医师分会神经介入专委会秘书、上海市医学会神经外科专科分会介入学组秘书、上海市医学会脑卒中分会青年委员等

吴一娜

海军军医大学第一附属医院脑血管病中心

脑血管病中心主治医师、讲师
主要从事脑血管病的基础和临床研究，在颅内动脉瘤、颅内外狭窄、动静脉畸形、硬脑膜动静脉瘘的诊疗方面积累了一定的经验
发表核心期刊论文7篇，参编专著5部

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