
中枢神经系统(包括脑和脊髓)肿瘤是儿童中第二常见的恶性肿瘤,仅次于血液系统肿瘤(白血病、淋巴瘤),占所有儿科肿瘤的26%。这类肿瘤是儿童癌症相关死亡的主要原因,不仅威胁患儿的身体健康,还严重影响了他们的学习和成长。
2024年8月20日,癌症领域顶级期刊《美国国立癌症研究所杂志》上发表了一篇题为《脑肿瘤儿童治疗后的入学准备情况:一项多地点、前瞻性、纵向研究》的文章。该研究指出,脑肿瘤患儿在学业上比同龄人面临更多挑战。
研究人员对70名接受脑肿瘤治疗的患儿进行了长达5年的跟踪研究。这些患儿均接受了肿瘤切除手术,并随后进行了化疗或放射治疗。每半年,临床专家会对他们的入学准备情况(涵盖字母、颜色和形状的知识)和学术功能(主要包括阅读、数学等领域)进行评估。通过将这些结果与大规模规范样本相比较,专家可以得出以年龄为基础的标准化分数,孩子的得分越高,说明表现越好。
结果显示,这些患儿的入学准备得分平均为9.35分,此后每年下降0.33分,而规范样本的得分为10分。从长期的学术功能来看,28.8%的患儿在阅读上的表现低于平均水平范围,20.3%的患儿在应用数学上的表现低于平均水平范围。此外,研究还发现,早期的入学准备水平与长期的学术功能表现有显著关联。总的来说,这些接受脑肿瘤治疗的患儿,在学业上的表现落后于发育正常的同龄人,且差距日渐扩大。
是什么拉开了脑肿瘤患儿和同龄人的差距?究其原因,可能是频繁地就医和住院,以及治疗带来的副作用,比如免疫功能受损等。这样一来,孩子们在幼儿园和学校的时间被大大缩短,与老师、同学的互动也随之减少。
好消息是,为了解决这一难题,国外的一些癌症中心已经开展了一些行之有效的措施,例如增加患儿与父母、亲友的相处时间,以及在医院开设学校课程等。研究团队所属的美国圣犹达儿童研究医院甚至还开发了一款应用程序,旨在帮助患儿与家长在医院进行日常学习活动。事实证明,通过科学地管理和积极干预,这些孩子们完全有可能克服困难、迎头赶上。
根据国家卫生健康委发布的《儿童脑胶质瘤诊疗规范(2021年版)》,作业治疗作为康复治疗中的一种,主要指通过训练与日常生活、学习、工作有关的各种作业活动,最终以提高患儿在生活自理、工作及休闲活动中的独立能力为目的的治疗方法。对于儿童患者,主要包括积极参与各项游戏、鼓励参与社交、早期回归校园等。
因此,我们要重视对于脑肿瘤儿童入学准备情况的评估,并进行早期干预。看护者应多与患儿进行互动、交流,鼓励患儿进行阅读。对于数学能力的发展,可以多让患儿参与拼图等益智游戏。通过这些方法,逐步帮助患儿克服学业上的困难,更好地发挥他们的潜力。
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