7岁，右利手烟雾病女孩。

过去3个月内头痛5次后，被送往儿科神经科门诊。

偏头痛家族史，其母亲和外祖母有偏头痛病史，姐姐有高热惊厥病史。

神经系统检查和认知功能正常。

过度通气结束后5秒，视频脑电图显示高振幅δ波，主要位于左半球，伴有急性失语和右侧无力。8分钟后症状自行消失，事后能够完全回忆。

图1.第一次事件。女孩停止换气五秒钟后，脑前部区出现伪节律性缓慢δ脑电图活动（A），然后主要扩散到左半球（B），伴有急性失语症，大笑和右侧无力；电临床事件持续8分钟，自发完全恢复（C）：

第二次过度换气结束20秒后，脑电图发现右半球伪-节律性缓慢活动，伴有左侧无力。该事件在3分钟内自发消退，随后出现头痛。这两次事件是对过度换气的过度生理反应，可能是癫痫，也可能是偏头痛的变异型。

图2.在第二次视频脑电图记录期间，过度换气测试结束后20秒，引起假性节律性缓慢δ活动的出现，这一次位于右半球，与左侧无力相关，意识和言语得以保留，三分钟内自行缓解（A和B），然后完全背景正常化（C）：

随后进行了烟雾病颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术，术后12个月随访中未再发生临床事件。

Neurology

. 2024 Sep 10;103(5):e209759. doi: 10.1212/WNL.0000000000209759. Epub 2024 Aug 13.

Clinical Reasoning: Hyperventilation-Induced Alternating Hemiplegia With Concomitant Hemispheric EEG Slowing in a 7-Year-Old Girl With Headache