患者：女性，61岁。
主诉：发现颈内动脉瘤1周。
现病史：缘于1周前反复头晕到某县中医院行头颅CT检查显示右侧颅内C6段瘤样凸起，无畏寒发热，无呕吐抽搐，无昏迷，予对症治疗，具体不详，考虑病情特殊性，患者考虑转至我院治疗，门诊拟以“颈内动脉瘤”收入我科。起病来，神志清，精神可，睡眠饮食欠佳，无大小便失禁。
既往史：高血压病史4年，规律服用药物治疗，平素控制不佳；既往有甲亢病史，自诉服用中药后好转；既往有焦虑抑郁病史；否认冠心病史及糖尿病史。
查体：无明显阳性神经系统体征。
【右侧颈内动脉正位造影】
【右侧颈内动脉侧位造影】
【右侧颈内动脉3D-DSA】
术前诊断：右侧颈内动脉眼动脉段动脉瘤。
术前评估：右侧颈内动脉眼动脉段未破裂动脉瘤，瘤体较大、瘤颈宽，受血流冲击明显，破裂风险大。考虑到载瘤动脉条件尚可，使用血流导向密网支架治疗安全性和有效性都较理想，因此，对于此例患者拟通过血流导向密网支架植入的方式进行治疗。
手术方案：血流导向密网支架置入术。
密网支架拟定远端锚定点在后交通动脉近端，近端锚定点在海绵窦段平直段，根据锚定区域内血管测量，拟选用Nuva®血流导向密网支架TJED-D-5.5-16（预期血管直径和长度5.0mm*22mm）。
· 6F 80 长鞘
· 泰杰伟业 5F 115cm 中间导管
· XT-27微导管
· Synchro 0.014" 微导丝
· 泰杰Nuva®血流导向密网支架TJED-D-5.5-16（预期血管直径和长度5.0mm*22mm）
经右侧股动脉入路，穿刺置鞘后，6F长鞘+5F中间导管同轴建立稳定通路。路图下选择合适工作角度，在微导丝牵引下将XT-27支架微导管顺利超选至动脉瘤远端。将Nuva®血流导向密网支架TJED-D-5.5-16输送到位，缓慢回撤支架原位释放密网支架。待支架头端完全打开，手推造影观察支架头端位置。
定位满意后切换角度，推拉结合缓慢释放Nuva®血流导向密网支架，支架顺利释放，上高支架微导管回收支架推送系统，造影观察密网支架打开、贴壁及眼动脉血流。
术后造影显示，Nuva®血流导向密网支架打开良好，充分贴壁，颈内动脉血流正常，分支血管显影良好，结束手术。
1、Nuva®血流导向密网支架为镍钛合金支架，具有良好的自膨性，使其头端在释放过程中无需过度推挤就能打开良好。
2、释放密网支架期间需要不断调整工作角度来观察支架是否打开和贴壁，在小弯侧释放时要确认支架部分打开后再继续推挤支架释放。
术者简介
· 赣州市卫生计生系统第二批学术和技术带头人培养对象，赣州市卫生健康拔尖人才培养对象。
· 中华医学会赣州市神经外科学会常委兼秘书长，赣州市神经外科学会脑血管病专业委员会主任委员，江西省医学会神经外科分会介入学组委员，江西省整合医学会神经外科分会烟雾病学组第一届委员会副主任委员，江西省卒中学会复合介入神经外科专业委员会第一届委员会副主任委员，江西省康复医学会脑血管病专业委员会第二届委员会委员，赣州市保健学会脑卒中分会第一届委员会副主任委员，赣南医学院外科学兼职教授。
· 研究方向：脑血管疾病的基础研究和临床诊治，显微神经外科及血管内介入治疗技术。
· 江西省卒中学会复合介入神经外科专业委员会第一届委员会委员；主持并完成省卫健委、市科技局课题2项。在SCI、《中华神经外科杂志》等核心期刊发表论文数篇。
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