75岁，患阿尔茨海默病，轻度认知功能障碍（纯合e4载脂蛋白状态）。
患者参与阿杜单抗（aducanumab）的扩展开放标签试验，因局灶性癫痫入院，发现左额叶和枕叶两个非相邻区域淀粉样蛋白相关影像异常（amyloid-related imaging abnormalities，ARIA）。
图1.（A和B）轴位和（C）矢状位FLAIR MRI图像，显示累及左额叶和枕叶的血管源性水肿（红色箭头）。（D）磁敏感BOLD成像显示浅表铁质沉积（红色箭头）和皮质下点状脑微出血（蓝色箭头），主要位于左额叶，邻近可见血管源性水肿：
尽管使用大剂量皮质类固醇、镇静剂和抗癫痫药物进行积极治疗，她还是死于难治性局灶性癫痫持续状态。
尸体解剖病理未发现病变处血管炎性改变。
Aducanumab是一种旨在减少脑实质中淀粉样β聚集的单克隆抗体，已在2个3期双盲随机对照试验中评估了其治疗阿尔茨海默病引起的轻度认知功能障碍和轻度痴呆的作用。抗淀粉样抗体治疗可引起淀粉样相关影像异常（ARIA），表现为脑水肿（ARIA-E）或皮质微出血和浅表铁质沉积（ARIA-H）。
Neurology
. 2024 Sep 10;103(5):e209582. doi: 10.1212/WNL.0000000000209582. Epub 2024 Aug 9.
Refractory Status Epilepticus in a Patient With Aducanumab-Induced Amyloid-Related Imaging Abnormalities
*文章转载自“脑血管病及重症文献导读”，脑医汇获授权转载发布
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