脑卒中，俗称“中风”，是一种常见的脑血管疾病，包括脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血等类型。在中国，卒中患者数量已经超过1700万，高居全球首位。这种疾病不仅发病率高，而且可能带来严重的后果，如残疾、语言和认知障碍，甚至影响心脏和呼吸功能，给患者和家庭带来沉重的负担。
一旦发生卒中，除了及时治疗外，制定有效的二级预防策略同样重要，有助于减少患者的复发、致残和死亡风险。科学研究表明，高血压、肥胖、低心肺适能（VO2 peak，峰值摄氧量，综合反映了一个人的心脏、肺、血管运送和利用氧气的能力）、动脉硬化以及低水平的身体活动是卒中的风险因素。因此，加强锻炼和身体活动，提升心肺功能，对于改善疾病的预后至关重要。
卒中患者应该选择哪种运动方式呢？2024年8月7日，临床神经病学、脑血管病专业领域的顶级期刊《卒中》（Stroke）上发表了一篇题为《高强度间歇运动对卒中后心肺适能的益处：一项随机对照研究》的文章，对比了不同的运动强度对卒中患者的益处。研究发现，短时间高强度间歇运动（HITT）在提升心肺适能方面，效果优于中等强度持续训练（MICT）。
研究对象为82名卒中后6个月至5年的患者，他们被随机分为两组，分别进行两种不同的锻炼计划：一种是每周三次、每次19分钟的高强度间歇训练（HITT），包含10个1分钟的高强度运动，穿插9个1分钟的低强度运动；另一种是每周三次、每次20至30分钟的中等强度持续训练（MICT）。所有运动均在自适应卧姿踏步机上完成。运动共持续12周，随后进入8周的随访期。
研究结果显示，高强度间歇训练组在心肺适能（VO2 peak，峰值摄氧量）上的改善是中等强度持续组的两倍。具体而言，高强度组在运动12周后的峰值摄氧量提升了3.52mL/kg/min，相当于每千克体重每分钟多消耗3.5mL氧气；相比之下，中等强度组仅提升1.76mL/kg/min。而且高强度组的这一改善在随访8周后仍高于临床重要阈值（1.71mL/kg/min，阈值为1.0mL/kg/min），中等强度组则未能达到（0.67mL/kg/min）。此外，两组在步行耐力上均有所提升。
这项研究为卒中患者的康复训练提供了新的方向。然而，研究者指出，参与研究的患者身体功能相对较好，未来仍需要针对身体功能受损的患者进行深入研究。
总的来说，无论是否患病，大家都应该积极行动起来，坚持规律的生活和运动习惯。根据《中国脑卒中防治指导规范（2021年版）》之《中国脑卒中护理指导规范》（以下简称“规范”），规律的日常身体活动可有效降低脑卒中风险，并且身体活动量或强度与脑卒中风险之间呈现剂量-效应关系。具体来讲，日常总身体活动量每增加4个代谢当量（相当于慢跑1小时），缺血性脑卒中的风险可下降5%，出血性脑卒中的风险可下降6%。因此，规范建议健康成年人每次活动时间不少于30分钟、每周总时间不少于150分钟、活动程度中度级别以上（活动时心率达到120次/min以上），可选择如慢走、慢跑、游泳等项目，如果辅以肌肉强化（抗阻）训练，则效果更佳。但一般的轻体力活动，断断续续的体育活动不能达到预防脑卒中的作用。应鼓励大家积极活动，只要从事一些中度或剧烈的体育活动，就有益于减少脑卒中风险。
同时也要提醒大家，运动中如遇身体不适，请及时寻求医疗帮助，做到“四早”——早预防、早发现、早诊断、早治疗。
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